华宇健康
腰间盘狭窄要怎么治疗
2020年07月01日
腰间盘狭窄也就是椎管狭窄,因为某些病因造成椎管的路径出现缩短,这时候容易压迫到硬膜囊,从而导致神经根出现损伤,常常会导致患者出现肢体没有力量出现,下肢麻木,引起放射性疼痛等等,会导致患者出现跛行,引起大小便障碍等等,这时候要及时进行相应的方法来治疗。
1、非手术疗法
非手术治疗主要适用于:
①年轻、初次发作或病程较短者;
②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;
③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射。
(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.手术治疗
(1)手术适应证
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
相关推荐
腰间盘狭窄的治疗方法
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 腰部是我们身体中比较重要的部位,可以说在我们身体中起着承上启下的作用,生活中由于长期的劳累和不正常坐
颈椎椎管狭窄要怎么治疗
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 其实颈椎椎管狭窄疾病是属于心血管疾病的一种,往往都是由于动脉粥样硬化造成的,患者在发病的时候,会出现
腰间盘脱出怎么治疗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 腰椎间盘脱出一般多是通过手法整复或者中医推拿按摩、针灸、理疗等方式来治疗,而手术治疗一般多用于重度患者。一般手法整复是根据椎间盘和腰间盘的正常生理曲度,整体恢复其正常的生理曲度和腰椎部的功能。并且通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗,改善腰椎部位的气血循环,从而加速局部的血液流通,恢复其正常功能。如果严重的患者,应建议及时手术,并且要注意少用腰部,进行及时锻炼也十分必要。
腰间盘狭窄如何治疗?这样做很有效!
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 当被医生告知有腰间盘狭窄的时候,患者需要进行进一步的检查,了解疾病的真实情况,在此基础上听从医生的意
腰间盘脱出怎么治疗呢
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 腰椎间盘突出病是一种常见病,对于生活节奏飞快的都市人来说,腰椎间盘突出症正在从老年人专属病,越来越年
腰间盘内突怎么治疗
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 腰间盘突出的治疗方法非常的多,而且一些保守的方法是主要的治疗方法,比如说理疗方法就经常用于腰间盘突出
腰间盘钙化怎么治疗呢?
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 对于很多的中老年朋友来说,腰痛是非常常见的一种疾病,他可能是由于腰椎间盘突出引起的,但有时候也可能会
泪道狭窄怎么治疗
熊芬 主治医师 南昌大学附属眼科医院
三甲
[回答] 泪道狭窄这种情况主要是发生在女性朋友的身上的,它的发病原因是由于女性朋友经常遇到伤心的情况引起的泪道
椎管狭窄怎么治疗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] ​治疗方针:症状较轻者可采用保守治疗,服用药物改善症状,理疗、按摩等辅助治疗。 非手术治疗无效,神经压迫症状较重者可采用手术治疗。 药物治疗,口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射,手术治疗包括: 一,颈椎管狭窄: 1,前路手术,如颈椎前路椎体次前切除,钛笼植入术,椎前路间盘摘除,颈椎体尖椎管减压术。 2,后路手术,颈后路微创椎间盘镜后路减压术,镜后路显微镜下后路减压融合术,颈后椎管扩大成形术。 二,胸椎管狭窄:可行胸椎后路360度环形减压术,胸椎侧后方入路,椎体次全切椎管减压钛笼植入术。 三,腰椎管狭窄:1,前路侧路手术。2,后路手术。 本病预后情况良好。
胆总管狭窄怎么治疗
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆总管狭窄是会引起这样那样的问题,是非常严重,还是应该要在病情早期的时候就及时去医院做详细的治疗,这
已经到底了