意识障碍疾病,对于患者来说是会影响到正常的生活行为。引起意识出现障碍的原因,有可能是颅内出现疾病、全身性疾病、外源性中毒等等,对于患者出现这样的情况,家人或者朋友一定要及时的送院进行治疗,尽可能的把伤害降到最低,保证患者的健康。
病因
1.颅内疾病
(1)局限性病变①脑血管病脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;②颅内占位性病变原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;③颅脑外伤脑挫裂伤、颅内血肿等。
(2)脑弥漫性病变①颅内感染性疾;各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;②弥漫性颅脑损伤;③蛛网膜下腔出血;④脑水肿;⑤脑变性及脱髓鞘性病变。
(3)癫痫发作
2.全身性疾病
(1)急性感染性疾病各种败血症、感染中毒性脑病等。
(2)内分泌与代谢性疾病如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
(3)外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。
(4)缺乏正常代谢物质①缺氧。②缺血。③低血糖。
(5)水、电解质平衡紊乱
(6)物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
临床表现
(一)觉醒度改变
1.嗜睡
意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,停止刺激后继续入睡。
3.昏睡
患者处于较深睡眠,一般外界刺激不能被唤醒,不能对答,较强烈刺激可有短时意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后很快进入睡眠状态。
4.昏迷
意识活动完全丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:
(1)浅昏迷随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
(2)中度昏迷对外界一般刺激无反应,强烈疼痛刺激可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。
(3)深昏迷随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。
病因
1.颅内疾病
(1)局限性病变①脑血管病脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;②颅内占位性病变原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;③颅脑外伤脑挫裂伤、颅内血肿等。
(2)脑弥漫性病变①颅内感染性疾;各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;②弥漫性颅脑损伤;③蛛网膜下腔出血;④脑水肿;⑤脑变性及脱髓鞘性病变。
(3)癫痫发作
2.全身性疾病
(1)急性感染性疾病各种败血症、感染中毒性脑病等。
(2)内分泌与代谢性疾病如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
(3)外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。
(4)缺乏正常代谢物质①缺氧。②缺血。③低血糖。
(5)水、电解质平衡紊乱
(6)物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
临床表现
(一)觉醒度改变
1.嗜睡
意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,停止刺激后继续入睡。
3.昏睡
患者处于较深睡眠,一般外界刺激不能被唤醒,不能对答,较强烈刺激可有短时意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后很快进入睡眠状态。
4.昏迷
意识活动完全丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度:
(1)浅昏迷随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
(2)中度昏迷对外界一般刺激无反应,强烈疼痛刺激可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。
(3)深昏迷随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。