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大小三阳是什么意思
2020年07月01日
很多人不明白什么是大三阳、小三阳。实际上大三阳就是说在乙肝两对半检查中,出现了表面抗原、e抗原和核心抗体均为阳性。小三阳就是慢性乙肝患者或者是乙肝病毒携带者的免疫学指标为乙肝表面抗原、e抗体、乙肝核心抗体这三项为阳性。二者的区别是,大三阳的e抗原阳性,e抗体阴性,而小三阳是e抗原阴性,e抗体阳性。
大三阳久拖不治潜藏大危害
大三阳具有传染性强、乙肝病毒数量多、病毒复制水平高等特点,当体内的乙肝病毒不断复制,并不断对肝细胞发起攻击,人体自身免疫系统会对这些病毒进行杀灭,但会将正常肝细胞一并处理,造成肝细胞坏死和病变,致使肝脏受损,肝功能异常,进一步加快病情发展。
小三阳的临床表现
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
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[回答] 大三阳是指乙肝五项检测中表面抗原阳性e抗原阳性,以及核心抗体阳性,较多医院化验单是第一项,第三项,第五项,乙肝小三阳表面抗原阳性e抗体阳性,以及核心抗体阳性是化验单中第一项,第四项,第五项,是否为乙肝携带者应该根据肝功能判断,肝功能提示有炎症,不是携带者,因为乙肝患者肝功能正常为乙肝携带者。大三阳可以表现为携带者,也可以表现为乙肝患者。 而小三阳表现为肝功能正常的携带者,也表现为肝功能异常的乙肝患者,因此要结合肝功能等指标,进行综合判断乙肝患者的病情,如果肝功能都属于正常,那么小三阳患者就不需要进行治疗,需要进行定期的复查,而大三阳患者却需要转阴来转成小三阳患者。
如何区分乙肝大小三阳
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[回答] 大家知道两对半(检查中)主要包含一个表面抗原一个表面抗体一个e抗原,一个e抗体还有一个核心抗体一共五个指标。也叫两对半如果它的表面抗原是阳性e抗原是阳性核心抗体是阳性,那么就是大三阳如果它的表面抗原阳性核心抗体阳性e抗体阳性,那么就是小三阳这就可以简单区分大小三阳。事实上在临床体检的过程中通过两对半的检查是乙肝的血清学检查的一个项目,乙肝的三部曲最后是要预防出现肝细胞癌,还要检测甲胎蛋白血常规还有病毒的载量乙,肝病毒的水平有多高综合来判断,你感染乙肝以后全身的一个状况,由医生来决定下步应该治疗还是应该随访这个非常重要,如果乙肝小三阳的患者出现了皮肤的暗黄。
大小三阳和乙肝区别
李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
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[回答] 大小三阳和乙肝有什么区别呢,乙型肝炎我们分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,它是两种状态,两种感染的不同状态,而大小三阳它往往是说这个乙肝病毒是处于哪一种状态,它是反映这个乙肝病毒的状态的,大三阳DNA阳性,如果是肝功正常,我们往往叫携带者,大三阳DNA阳性,如果肝功不正常,我们叫慢性乙型肝炎,小三阳也是,小三阳如果是DNA阳性,肝功不正常,我们叫小三阳的慢性乙型肝炎,而小三阳DNA阴性,同时肝功正常,我们叫小三阳携带者,所以大小三阳是反映病毒状态的,他是乙肝的什么情况,还要依据DNA和肝功来判断,而乙肝它是一个分为乙肝病毒携带,乙肝病毒感染,乙肝病毒发病不同的状态。
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大小三阳会传染吗
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 大小三阳是具有传染性的。我们临床上根据乙肝两对半检查结果分为大三阳,小三阳和小二阳,它们没有本质的区别,都提示乙肝病毒感染。它们体内有乙肝病毒是具有传染性的,目前主要经过血液,体液,性接触以及母婴垂直传播,一般日常接触包括握手,拥抱,礼节性的亲吻以及共同的餐桌吃饭,共同的传所办公通常是不会造成传染的。 但是要避免共用牙刷,剃须刀等可能造成皮肤粘膜破损的东西。最后大小三阳的病人是否会造成别人的传染,取决于对方的抵抗力。如果我们身体抵抗力良好或者我们本身有乙肝表面抗体阳性,这种情况一般是不会被感染的,不必过度的紧张焦虑。
怎么区分大小三阳呢?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
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