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胎儿多囊肾的治疗方法
2020年07月01日
多囊肾是一种遗传病,对于胎儿多囊肾要做详细的检查来判断,如果是肾功能没问题的话可以保留胎儿,以后随着胎儿的降生成长需要手术治疗,如果产检肾功能不好的话就需要忍痛割爱做引产了,多囊肾患者通常中老年时才有明显的症状,如果有遗传的话需要按时产检,下面我们来了解看看胎儿多囊肾的治疗方法。
一.胎儿多囊肾治疗
保胎还是引产是一个两难的选择.如果对侧肾脏功能良好,可以保胎,但以后要手术切除病变肾,如果双侧肾功能都不好,建议放弃。
胎儿多囊性肾病变多为婴儿型多囊肾(ARPKD),成人型多囊肾(ADPKD),多囊性肾发育不良(McDK)和单纯性肾多发囊肿.多囊性肾脏疾病可同时合并染色体异常和其他肾脏以外脏器畸形,多囊性肾发育不良表现为肾脏增大且失去正常肾脏组织结构,取而代之的是大小不等数量不一的囊腔,多象一串葡萄,受累肾脏形态异常,单侧或双侧肾脏受累.如为双侧病变,多因肾功能不良而伴有羊水过少,
二.建议意见:通常预后不良,易引起继发血尿,感染,高血压等并发症,多在新生儿期死亡.因此,产前一经诊断双侧多囊性肾发育不良,通常建议终止妊娠放弃胎儿.单侧多囊性肾发育不良,如果羊水量正常,则提示另一侧肾脏功能正常,通常不影响存活,但有发展为高血压的可能,可于出生后行患侧肾脏切除手术治疗,临床预后较好。
三.多囊肾对症治疗
1.血尿的治疗:出现血尿时,除尽快明确原因给予治疗外,应减少活动或卧床休息。已透析或即将透析患者,如反复发生严重而无法控制的血尿,可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。
2.感染的治疗:肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症,一般以联合应用抗生素为原则。
3.合并上尿路结石治疗:根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗。
4.高血压治疗:肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,是发生高血压的主要原因,应依此选择降压药物。
四.多囊肾手术治疗
囊肿去顶减压术此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情。
五.多囊肾其他治疗
1.目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药),效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治,认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果,通过梯级导流,逐步让囊肿液体排出,达到使囊肿逐步缩小的目的。
2.进入终末期肾衰竭时,应立即予以透析治疗,首选血液透析。多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿,但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难,影响移植效果。
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