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双肾积水是怎么回事
2020年07月01日
肾积水是比较常见的一种肾脏疾病,当患上肾积水之后,患者在一定的时间内是没有什么症状的,只有的那个患者的腹部出现了包块和疼痛的时候,才会引起患者的注意,所以在生活中,当腹部出现疼痛的时候,一定要重视,及时的到医院进行检查和治疗,不用耽误了病情,早发现早治疗。
双肾积水是怎么回事
原因1.
肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。
原因2
先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;纤维条索;输尿管肾盂高位插入;肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。原因3
继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括:上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。
肾积水的症状
1.腰痛,为持续性钝痛或坠胀不适。
腰腹部肿块,起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。
2.血尿,一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。
3.少尿或无尿
若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
4.少尿与多尿交替出现
见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
5.高血压
重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
6.自发性肾破裂
在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
7.发热
继发感染时体温升高。
8.消化道症状
可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大量饮水后上述症状加重。
9.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
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