打封闭针也是比较常见的一种治疗手段,封闭疗法是使用一定剂量的麻醉药品注射到局部的组织内部,从而缓解疼痛的作用,是比较常见的一种应急的治疗方法,对普通人来说,经常能够看到运动员打封闭的这样的手段,打封闭使用的药物也比较多,比如说普鲁卡因,糖皮质激素等等。
常用封闭药物1.普鲁卡因具有较好的局部麻醉作用。局部注射1~3分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导,从而抑制痛、触、压等感觉,药量及作用时间充足,亦能抑制运动神经,同时可使局部血管扩张,易被吸收入血。局部麻醉药持续时间短,仅30~45分钟。普鲁卡因与糖皮质激素混合后不发生物理或化学反应,故可用于封闭疗法。2.利多卡因局麻作用较普鲁卡因强两倍,持续麻醉时间长一倍,毒性也相应加大,穿透性、扩散性强,主要用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。还具有抗心律失常作用,对室性心律失常疗效较好,作用时间短暂,无蓄积性,反复使用,不抑制心肌收缩力,治疗剂量血压不降低。3.糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制炎症,减轻充血,降低机体毛细血管的通透性,抑制炎性浸润和渗出,抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,防止炎症的粘连、瘢痕。此外,还有抗中毒、抗过敏、抗休克作用等。本品更多的是人工合成品,对糖的代谢作用强、对钠钾的代谢作用弱,主要影响糖和蛋白质的代谢,特别能对抗炎症,封闭治疗腰椎间盘突出症,主要是用其抗炎作用。
注意事项1.术前应熟悉注射部位的局部解剖,注射时回抽有无血液,避免伤及神经及注入血管内。2.明确注射部位,筋膜炎只封闭有压痛的筋膜;腱鞘炎封闭时,应将药物注入鞘管内;肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处;滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。3.注意严格无菌操作,防止腱鞘内感染或封闭部位内感染。4.合理用药。按规定剂量及方法封闭的注射部位准确,少量药物即可起效。如需再行封闭治疗,应间隔1~2周时间。反复多次使用糖皮质激素会加重肌腱韧带的退变。
5.一般如果封闭的部位准确,压痛及疼痛立刻消失。若封闭在张力大的区域,或封闭区域出血,疼痛会加重,特别是进行封闭的当天晚上;待消肿以后,疼痛才逐渐消失。6.注射后短期内出现肿胀、红热,应警惕感染。
常用封闭药物1.普鲁卡因具有较好的局部麻醉作用。局部注射1~3分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导,从而抑制痛、触、压等感觉,药量及作用时间充足,亦能抑制运动神经,同时可使局部血管扩张,易被吸收入血。局部麻醉药持续时间短,仅30~45分钟。普鲁卡因与糖皮质激素混合后不发生物理或化学反应,故可用于封闭疗法。2.利多卡因局麻作用较普鲁卡因强两倍,持续麻醉时间长一倍,毒性也相应加大,穿透性、扩散性强,主要用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。还具有抗心律失常作用,对室性心律失常疗效较好,作用时间短暂,无蓄积性,反复使用,不抑制心肌收缩力,治疗剂量血压不降低。3.糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制炎症,减轻充血,降低机体毛细血管的通透性,抑制炎性浸润和渗出,抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,防止炎症的粘连、瘢痕。此外,还有抗中毒、抗过敏、抗休克作用等。本品更多的是人工合成品,对糖的代谢作用强、对钠钾的代谢作用弱,主要影响糖和蛋白质的代谢,特别能对抗炎症,封闭治疗腰椎间盘突出症,主要是用其抗炎作用。
注意事项1.术前应熟悉注射部位的局部解剖,注射时回抽有无血液,避免伤及神经及注入血管内。2.明确注射部位,筋膜炎只封闭有压痛的筋膜;腱鞘炎封闭时,应将药物注入鞘管内;肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处;滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。3.注意严格无菌操作,防止腱鞘内感染或封闭部位内感染。4.合理用药。按规定剂量及方法封闭的注射部位准确,少量药物即可起效。如需再行封闭治疗,应间隔1~2周时间。反复多次使用糖皮质激素会加重肌腱韧带的退变。
5.一般如果封闭的部位准确,压痛及疼痛立刻消失。若封闭在张力大的区域,或封闭区域出血,疼痛会加重,特别是进行封闭的当天晚上;待消肿以后,疼痛才逐渐消失。6.注射后短期内出现肿胀、红热,应警惕感染。