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降尿酸最好的药
2020年07月01日
降低尿酸的药物比较多,这方面的药物西药功效会更好一些,它具有抑制尿酸合成的作用,在促进尿酸代谢方面能够发挥很好的效果,抗尿酸的药物最重要的就是秋水仙碱,它能够预防痛风性关节炎的发作,另外还有别嘌醇,对于原发和继发性的高尿酸血症,都有很好的治疗功效。
降尿酸最好的药
1、秋水仙碱适用于痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。
2、别嘌醇
①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作和慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤伴有肾功能不全的高尿酸血症。
3、丙磺舒适用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者及痛风石,但必须:①肾小球滤过率>50~60ml/min;②无肾结石或肾结石史;③酸性尿不强;④不服用水杨酸类药物者。
4、苯溴马隆本品为强有力的促尿酸排泄药,适用于反复发作的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石。
5、非布司他非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,可通过降低血尿酸盐浓度而发挥作用,是一种治疗痛风的新药。临床研究表明非布司他在治疗高尿酸血症及其引起的痛风方面具有良好的疗效及安全性。与别嘌醇相比,非布司他可快速降低血尿酸水平,尤其对于存在轻中度肾功能不全的患者无需调整剂量,且无明显不良反应。
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[回答] 目前降尿酸最好的药物是非布司他,非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗,可以说是目前治疗痛风的特效药物。 非不司他的主要成分是非布左司他,在服用非布司他的初期可能会引起痛风的发作,这是因为血尿酸水平的改变,可以导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来。 为预防使用非布司他起始阶段的痛风发作,建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱,预防性治疗的获益可长达六个月。在非布司他治疗期间,如果痛风发作了,无需中止服药,应根据患者的个体情况对痛风进行相应的治疗。 推荐非布司他的起始剂量为每天一次,四十毫克,如果两周后血尿酸水平不能达标的,建议可将剂量调整到每天八十毫克,给药时无需考虑食物和抗酸剂的影响,对于轻中度肝功能不全的患者无需调整剂量。
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孔维萍 副主任医师 中日友好医院
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[回答] 目前高尿酸是导致痛风发作的重要原因,需要在专科医师指导下进行降尿酸治疗。 首先应该多饮水,每日饮水2000ml以上,低盐低脂低嘌呤饮食,禁止吃海鲜、啤酒等高嘌呤食物;此外可以使用小苏打促进尿酸排泄;此外降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进排泄的药物;若没有肾结石,肾功能好的情况下,可以使用苯溴马隆等促排药;也可以使用别嘌醇抑制尿酸生成,若别嘌醇过敏,优先选用非布司他,具体使用需到风湿专科咨询;另外痛风急性期(发作时-1周内)若没有开始降尿酸治疗,需等到缓解后才可加用降尿酸药物。
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刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
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[回答] 目前降低尿酸的药物主要有两种:一种是抑制尿酸合成的药物,一种是增加尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物主要机制是抑制尿酸合成途径中的黄嘌呤氧化酶,从而导致尿酸生成减少。抑制尿酸合成的药物主要代表是别嘌呤醇和非布司他,别嘌呤醇主要的副作用就是胃肠道反应、皮疹、肝功能异常、骨髓抑制等,偶尔可能发生别嘌呤醇超敏反应综合征,比较严重,致死率比较高。在临床上如果想给患者口服别嘌呤醇降低尿酸,会给患者进行多态性位点的检测,如果患者多态性位点检测提示别嘌呤醇超敏反应综合征的发生率比较高,不建议患者口服别嘌呤醇降低尿酸。另外一大类促进尿酸排泄的药物主要是抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,主要的代表药物是苯溴马隆和丙磺舒,服用这类药物之前需要多饮水以及碱化尿液的药物。
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 降尿酸的药物包括三方面,第一是碱性药物,主要是指的碳酸氢钠片,通过碱化尿液,增加尿酸的排泄。第二类是排尿酸药物,它可以抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者。当内生肌酐清除率小于30毫升每分钟时,已有尿酸盐结晶形成,或每日尿排出尿酸盐大于3.57毫摩尔时,不宜使用。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。第三类是抑制尿酸生成的药物,要机制是抑制尿酸合成途径中的黄嘌呤氧化酶,从而导致尿酸生成减少。抑制尿酸合成的药物主要代表是别嘌呤醇和非布司他。
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郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
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[回答] 可以用来降尿酸的中草药有以下几种:蒲公英、百合、当归、菊苣、车前子、土茯苓、威灵仙等,上述这些中草药可以降低人体尿酸的生成量,并且促进尿酸的排出,从根本上降尿酸;但是在用上述这些中草药将尿酸的同时,在饮食方面也要多加注意,不要吃嘌呤含量高的食物,例如动物的内脏、海鲜等,防止体内的尿酸含量更高,病情更加严重。
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刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
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[回答] 尿酸过高常常会引起痛风的表现,我们知道,痛风对于患者的危害是特别大的,这时候可以在医生的指导下使用一
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