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痛风止疼药有哪些
2020年07月01日
得了痛风要及时进行用药治疗,从而达到良好的止痛消炎的作用,痛风的止痛药比较多,比如说非甾体类的抗炎药物,它能够抑制炎症,达到止痛的作用,这方面的药物也比较多,比如说洛索洛芬钠,布洛芬,双氯芬酸等。除了用药治疗以外,平时饮食保健也比较重要,要戒烟戒酒,不要吃嘌呤高的食物。
痛风止疼药有哪些
其实上述这类药物医学上统称为“非甾体类抗炎药”(NSAIDS),止痛原理是通过抑制人体环氧化酶(COX)活性,从而抑制炎症反应,达到止痛的效果。再根据作用机制的差别,NSAIDS药进一步分为非选择性和选择性两类,两类NSAIDS药各有优缺点。
非选择性NSAIDS药引起胃肠道损伤(如引起消化道出血)风险更大,但对于心血管的风险更小。这类药止痛药有:洛索洛芬钠、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。
选择性NSAIDS药则相反,胃肠道方面的副作用更少,但心血管方面的风险相对要多。这类药有:塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等。
痛风患者该怎么选药?
对于痛风患者而言,没有完美的止痛药。那痛风急性发作时,该选择哪一类止痛药呢?
1.没有基础疾病的痛风患者
对于身体情况良好,没有合并消化道疾病、心血管疾病等情况的痛风患者,通常两类药物都可以选择,差别只在于起效速度和维持时间,如洛索洛芬钠片服药后15分钟起效,而且服药一次可以维持24小时。
2.合并胃肠道风险的痛风患者
胃肠道风险包括曾经得过胃出血、目前有胃十二指肠溃疡等疾病,还包括其他需要医生来评估的风险因素,例如高龄、是否使用抗凝药、是否合用激素等情况。如果存在以上情况,应使用选择性NSAIDS药,必要时还可以加用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)。
需要特别提醒的是:无论选择性还是非选择性NSAIDS药,长时间使用都可能导致消化道出血。
3.合并心血管风险的痛风患者
合并心血管风险的痛风患者选择非选择性NSAIDS药理论上安全性更好,如洛索洛芬钠片、双氯芬酸等,但短期使用选择性NSAIDS药一般没有问题。如果正在使用阿司匹林,最好不要和NSAIDS同时服用。
4.注意NSAIDS药的其他副作用,合理使用
NSAIDS药除了胃肠道和心血管的风险,还可存在肝肾功能损伤、血液系统异常等风险,对于老年及已有肾功能异常的痛风患者,应尽量避免长期使用,尤其不能同时使用两种NSAIDS药。
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