胃出血是现在非常常见的一种现象，胃出血多数都是由于肝硬化等肝脏疾病造成的，而胃出血中也不排除和胃溃疡，胃炎，胃肿瘤有关系，恶性肿瘤有关系，患者需要通过手术才能解决，除了会伴有胃出血以外，患者还会感觉有明显的恶心，呕吐，食管疼痛，吞咽困难，消化不良的明显反应。
症状起因（一）门脉高压导致血管破裂出血
常见于肝炎后肝硬化、血吸虫病性肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化等导致食管和胃底静脉曲张破裂出血。此外门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿瘤压迫等引起的门静脉阻塞、肝静脉阻塞等导致的门静脉高压。
（二）炎症与溃疡
1、炎症
反流性食管炎，急性糜烂出血性胃炎常因酗酒或口服吲哚美辛、泼尼松、水杨酸类药物导致急性胃黏膜损害。此外也可见于慢性胃炎、十二指肠炎、胃大部切除术后胆汁反流引起的吻合口炎与残胃炎。
2、溃疡
食管消化性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃大部切除术后吻合口与残胃的溃疡、胃泌素瘤。
（三）肿瘤
1、恶性肿瘤
常见的恶性肿瘤有食管癌、贲门癌、胃癌、胃恶性淋巴瘤、十二指肠癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹周围癌等。
2、良性肿瘤
胃息肉、胃血管瘤、胃平滑肌瘤、神经纤维瘤。
（四）物理或化学损伤
1、物理损伤
剧烈呕吐引起的食管、贲门黏膜撕裂，器械检查或异物损伤，食管癌深部X线照射引起的放射性损伤。
2、化学损伤
强酸、强碱及其他化学制剂引起的急性上消化道损伤。
（五）全身性疾病
1、血液病
急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血等。
2、血管性疾病
过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症。
3、应激性溃疡
严重感染、严重脑外伤、脑出血、严重烧伤、败血症、体克、重症心力衰竭等引起的应激状态。
4、其他
尿毒症、系统性红斑狼疮、流行性出血热、钩端螺旋体病等。
（六）其他
动脉瘤破入食管、胃、十二指肠，肝或脾动脉瘤破入上消化道，胃及十二指肠结核病。
常见疾病食管和胃底静脉曲张破裂出血、食管消化性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃大部切除术后吻合口与残胃的溃疡、胃泌素瘤、食管癌、贲门癌、胃癌、胃恶性淋巴瘤、十二指肠癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹周围癌、胃息肉、胃血管瘤、胃平滑肌瘤、神经纤维瘤、急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、严重感染、严重脑外伤、脑出血、严重烧伤、败血症、体克、重症心力衰竭、尿毒症、系统性红斑狼疮、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃及十二指肠结核病等。
诊断详细询问病史病史
1、上腹疼痛
有慢性周期性节律性上腹疼痛史，提示出血最大可能来自胃、十二指肠溃疡。溃疡病出血大都发生于溃疡活动期，多见于冬春季节，出血后上腹疼痛缓解。上腹痛持续不愈，或呈进行性发展而无明显节律性者，或开始有规律以后规律消失者，应考虑胃癌或溃疡病恶性变。有慢性肝病史或长期饮酒史，血吸虫病史，且大量呕血黑便不伴有腹痛或腹部不适者多应考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血。右上腹剧烈绞痛伴呕血、黑便有利于胆道出血的诊断。