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头孢的作用与功效
2020年07月01日
头孢可用于人体的各个部位,主要的作用是消炎,因为各个器官发生感染,会导致病菌因素,在使用头孢治疗的时候,要根据病情的状态,选择对应的药物,还可以配备其他的抗生素类,少数人可能会对头孢过敏,所以再根据年龄阶段和身体情况来判断,不能乱用药,虽然这种药物的疗效很高。
主要特点头孢类药物可分布于身体各个部位,因此各个组织器官发生了感染,只要致病菌对头孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂,浓度足够的话可以把细菌杀死,而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂,常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此头孢类药物可以用于比较危重的感染。
优点一:头孢菌素的抗菌谱比较广,头孢菌素无论是对部分革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。(用革兰氏染色液对细菌进行染色,细菌染成紫蓝色的是阳性菌,染成殷红色的是阴性菌)也就是说对临床中各个科室如内科、外科、妇产科、皮肤科多数常见的致病菌,头孢菌素往往都有一定的抗菌活性,因此在临床上应用甚广。
优点二:细菌如果产生一些破坏某些抗菌药物的酶,可对某些抗菌药物产生耐药,比如细菌对青霉素耐药了,头孢菌素则对细菌产生的这种酶大多数比较稳定,就能替代青霉素杀死细菌。头孢菌素口服的品种相对来说也比较多。这是因为有不少品种口服进胃,人体的胃酸难以破坏它,药效比较稳定。
优点三:和青霉素比,青霉素过敏反应发生率比较高,尤其是青霉素会引起过敏性休克而致命。头孢菌素分子结构与青霉素有相似之处,也会产生过敏反应,但是发生过敏反应的比率要比青霉素低,产生过敏性休克的发生率则更低了。
由于以上的特点就决定头孢菌素在临床上有较高的实用价值。
使用原则用头孢菌素要遵循几条原则:
原则一不能滥用
由于头孢菌素具有那么多的优点,所以病家、医生都青睐它,一遇上病人感染,有发烧,不管它是什么样的感染,立即就用头孢菌素。特别是3代头孢,在我们国家生产量很大,价钱又相当便宜,因此,过去滥用很普遍。最近的5年,我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌,这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶,能破坏头孢菌素产生耐药。在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。大量滥用头孢菌素,结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱,这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。
原则二能口服的口服,静脉给药采用滴注
现在有不少病人为了追求早日康复,会主动要求医生给其静脉注射头孢。这是不妥的。到底要不要用头孢,要不要静脉给药,要遵循医生的决定。在应用头孢菌素的时候要有轻重取舍,感染比较轻就选口服,各代头孢菌素都有口服制剂。感染较重,可选用静脉给药。通常采用静脉滴注,而尽量少用推注。为什么这样呢?这是因为头孢菌素也会产生不良反应,如果病人对它产生严重的过敏反应或其他危重的不良反应,若采用推注的话,药物已迅速入血,医生无法终止给药。而采用滴注,哪怕滴得快,病人一旦出现不良反应,就可以立即把滴注速度调慢,甚至可以立即夹管,终止给药。让医生能争取到抢救的时机。
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[回答] 头孢是一大类抗生素的总称,也就是头孢类抗生素,在临床中使用的品种是比较多的,常用于细菌引起的各种感染的疾病的,而且头孢类抗生素我们之前也讲过根据抗菌药物的特性,肾毒性的大小不一样,还有对于β酰胺酶的稳定性不一样等特点,可以分为头孢一代,头孢二代,头孢三代和头孢四代,而且每一代头孢类抗生素,它的抗菌谱都是不同的,比如头孢一代和头孢二代,主要就是对于革兰氏阳性菌的作用比较强,而头孢三代和头孢四代,对于革兰氏阴性杆菌的作用,比第一代和第二代要更强一些,所以对于不同的头孢的在临床中使用的方法是不同的。 在使用的时候,我们一定要在医生的指导下来使用,只有确定为细菌引起的疾病才能选敏感的抗生素来治疗的,所以我们在使用头孢类抗生素的时候是不能乱用的。 另外的头孢类抗生素除了对于胃肠道有一些刺激以外会引起恶心呕吐,还有可能会出现过敏的反应,可能会引起皮疹或者是瘙痒,另外对于肾功能也会产生影响的,肾炎对于肾功能不好的患者,还是要在医生的指导下来使用的。
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[回答] 注射用头为乳白色或类白色粉末,微有独特臭。头孢西丁钠在临床医学主上要用以敏感菌引发的以下感染:呼吸系
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郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
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[回答] 头孢是抗生素药物,主要是杀菌的作用,通过破坏细菌的细胞壁,引起细菌的溶解,破坏死亡,临床常用来治疗敏感细菌导致的感染,呼吸道感染常见疾病有:细菌性感冒,急慢性支气管炎,肺炎,肺脓肿。还有泌尿系感染:细菌性尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,肾盂肾炎等,皮肤软组织的外伤,烧伤,疖肿等,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,链球菌。
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[回答] 头孢类抗生素,抗菌谱比较广,而且在体内分布好,副作用比较小,和青霉素类药物相比,过敏反应发生率比较低,所以是目前临床上常使用到的一大类抗生素。 功效就是可以通过抑制细菌细胞壁的合成,对各种革兰氏阳性菌,还有革兰氏阴性菌有很好的杀菌作用。 主要是治疗一些敏感的细菌引起的各种的感染,比如可以用于呼吸道的感染,像急性、慢性的支气管炎;还可以用于细菌性的肺炎,或者是支气管扩张等;此外,还可以用于尿路的感染,比如肾盂肾炎或者是膀胱炎;还可以用于皮肤的感染,比如像丹毒或者是蜂窝组织炎,还有一些伤口的感染;此外,对于腹腔的感染、或者是盆腔的感染、骨和关节的感染等都有很好的治疗效果。 副作用比较常见的就是可能会有一些胃肠道的反应,比如会有恶心、呕吐、腹泻、腹痛。此外,还有可能会出现皮疹、瘙痒、发热等。 我们要注意,由于青霉素类药物和头孢里抗生素会发生交叉过敏反应,所以如果对青霉素过敏的患者,使用头孢类的时候是要谨慎使用的,而且服药期间是不能饮酒的,因为有些头孢类抗生素,在服药的时候,如果饮酒的话,可能会发生双硫仑样的反应。
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郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
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[回答] 头孢属于抗生素类药物,是杀菌剂,作用就是杀灭细菌,治疗对头孢敏感的细菌导致的各种感染。头孢类药物由于杀菌的范围广,杀菌的能力强,不良反应也少,毒性低,效果好,是目前发展最为快速的一类抗生素,迄今为止已经发展到第五代。 头孢类药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌膨胀、破裂、自溶而杀灭细菌。头孢类药物品种非常多,既有针剂,也有很多口服剂型,在临床上应用相当广泛。临床上可用于治疗上下呼吸道感染、消化系统感染、泌尿生殖系统感染、耳鼻喉感染、脑部感染、妇科感染、皮肤软组织感染、骨关节感染等全身各系统的敏感细菌感染。
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郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
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[回答] 头孢主要就是抗生素,主要是杀菌的作用,通过破坏细菌的细胞壁,引起细菌的溶解,破坏死亡,抗感染治疗一般分为一二三四代头孢,一二代头孢主要是针对于革兰球菌感染。随着级数越高,对球菌的抗感染能力会越来越低,但是对于革兰阴性菌的抗感染能力会越来越强。因此,头孢的代数不一样,针对的致病菌菌群也不一样。所以要结合患者感染的部位,以及好发的致病菌,来选择头孢的具体种类。比如肺部感染,尤其社区获得性肺炎,选择一二代头孢比较多见。在重症肺炎当中,可能会选择三四代头孢。腹腔感染,一般合并革兰阴性球菌感染,选择三四代头孢比较多。
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