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瑞舒伐他汀钙片副作用
2020年07月01日
瑞舒伐他汀钙片是一种常见药,虽然在平时可以调节很多的疾病,但是要注意服用期间,少数患者可能会伴有轻微和短暂性的症状,让患者觉得非常痛苦,甚至瑞舒伐他汀钙片长时间服用,对肾脏也会造成影响,偶尔少数人可能会伴有皮下组织引起皮疹,瘙痒和荨麻疹的现象,这些都是需要做好预防工作的。
不良反应本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在对照临床试验中,因不良事件而退出试验的患者不到4%。
不良事件的频率按如下次序排列:常见(]1/100,[1/10);偶见(]1/1,000,
1[1OO);罕见(]1/10,OOO.[1OOO);十分罕见([1O,OOO)o
常见:内分泌失调(糖尿病1):神经系统异常(头痛、头晕);胃肠道异常(便秘、恶心、腹痛):骨骼肌、关节和骨骼异常(肌痛);全身异常(无力)。
偶见:皮肤和皮下组织异常(瘙痒、皮疹和荨麻疹)
罕见:免疫系统异常(过敏反应,包括血管性水肿):胃肠道异常(胰腺炎):骨骼肌、关节和骨骼异常(肌病(包括肌炎)和横纹肌溶解);
同其他HMG-CoA还原酶抑制剂一样,本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。
对肾脏的影响:在接受本品的患者中观察到蛋白尿(试纸法检测),蛋白大多数来源于肾小管。不到1%的患者在10mg和20mg治疗期间的某些时段,蛋白尿从无或微量升高至++或更多,在接受40mg治疗的患者中,这个比例约为3%。在20mg剂量治疗中,观察到蛋白尿从无或微量升高至+的轻度升高。在大多数病例,继续治疗后蛋白尿自动减少或消失。根据临床试验和迄今为止的上市后的数据还不能确定蛋白尿和急性或进展性肾脏疾病之间的因果关系。
在使用本品的患者中已经观察到血尿,来自临床试验的数据表明其发生率很低。
对骨骼肌的影响:在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道,如肌痛、肌病(包括肌炎),以及罕见的横纹肌溶解,特别是在使用剂量大于20mg的患者中。
在服用本品的患者中观察到肌酸激酶(CK)水平的升高呈剂量相关性:大多数病例是轻度的、无症状的和短暂的。若CK水平升高(]5xULN),应中止治疗(见【注意事项】)。
对肝脏的影响:同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样,在少数服用本品的患者中观察到剂量相关的转氨酶升高;大多数病例是轻度的、无症状的和短暂的。
上市后经验:除上述反应外,在本品的上市后使用过程中报告了下列不良事件:
罕见:肝胆系统疾病(肝转氨酶升高)。
十分罕见:神经系统疾病(多发性神经病,记忆丧失):肝胆系统疾病(黄疸,肝炎):肌肉骨骼系统疾病(关节痛):泌尿系统疾病(血尿)。
未知:呼吸、胸廓、纵隔疾病(咳嗽、呼吸困难):胃肠系统疾病(腹泻);皮肤和皮下组织疾病(Stevens-Johnson综合征):-般症状和用药部位状况(水肿):精神疾病:抑郁、睡眠障碍(包括失眠和梦魇)
儿科患者人群:接受瑞舒伐他汀治疗的儿童和青少年患者在为期52周的临床试验中,发现其肌酸激酶升高大于10xULN,以及伴随运动或增强身体活动后观察到的肌肉症状,较之在成人中进行的临床试验中观察到的频率要高。其它方面,瑞舒伐他汀用于儿童和青少年患者中的安全性与成人相似。
折叠编辑本段注意事项对肾脏的作用:
在高剂量特别是40mg治疗的患者中,观察到蛋白尿(试纸法检测),蛋白大多数来源于肾小管,在大多数病例,蛋白尿是短暂的或断断续续的。蛋白尿未被认为是急性或进展性肾病的前兆(见"不良反应")。
对骨骼肌的作用:
在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道,如肌痛、肌病,以及罕见的横纹肌溶解,特别是在使用剂量大于20mg的患者中。依折麦布与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时有极罕见的横纹肌溶解症的报告。不排除药效的相互影响,这些药物合用时应慎重。
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[回答] 瑞舒伐他汀是经典的HMG—CoA还原酶抑制剂,和其他他汀一样,主要功效是降低人体内胆固醇水平。其最严重的副作用即是导致骨骼肌病变,出现肌炎肌病,甚至肌溶解,出现血红蛋白尿,继发肾功能不全。所以,应用他汀类药物的患者出现肌肉酸痛,一定要警惕是否是副作用。而他汀类药物都是通过肝脏代谢的,所以长期大量应用瑞舒伐他汀,也可能会出现药物性肝损害。对于应用瑞舒伐他汀的患者,建议定期检测肌酸激酶与转氨酶,以预防上述副作用的出现。
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[回答] 瑞舒伐他汀孕妇钙片关键适用经饮食搭配控制和其他非用药治疗仍不可以适度控制血脂异常的原发性高胆固醇尿症
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[回答] 瑞舒伐他汀钙的主要作用是降血脂,适用于经饮食控制、体重控制、改善生活方式后血脂仍然偏高的患者,主要用于控制高胆固醇血症或者混合型血脂异常症。在应用瑞舒伐他汀期间,建议患者低脂饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,减轻体重,注意锻炼身体。瑞舒伐他汀起始剂量5mg,每日一次,治疗4周后血脂仍然控制不理想,可以加至10mg,每日一次,最大剂量可以用到20mg,每日一次。其主要副作用是会引起肌酶升高,如果患者出现不明原因的肌肉疼痛、无力或者痉挛,建议查CK水平,如果CK值明显升高或者肌肉疼痛症状明显,建议停用瑞舒伐他汀。
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王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] ​瑞舒伐他汀钙片儿最常见的副作用作是有以下几种: 第一,胃肠道反应,可能在服用瑞舒伐他汀钙片以后出现胃部烧灼感,胃胀、纳差、恶心,个别的可能还会出现呕吐、腹胀。 第二,就是个别的可能会出现过敏反应,导致出现皮肤瘙痒,引起红疹、红斑这样的过敏反应。 第三,有可能引起肌肉酸痛,这种情况的话可能是跟吃瑞舒伐他汀钙片有一定关系,但确切的机制不是太清楚。 第四,就是有可能会引起肝功能异常导致,转氨酶的升高,这种情况在一部分人群当中能够发现。如果本身肝功能异常,服用瑞舒伐他汀钙片肯定会导致肝功能的进一步下降。另外个别人有可能会引起转氨酶一过性的升高。 第五,有些人群可能会导致肌溶解,这是非常罕见的病,发病率不到万分之一,但是一旦发生的话有可能后果比较严重。
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王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 瑞舒伐他汀属于他汀类的降脂药,相对而言,这个药物是比较安全的,在实际临床当中,主要副作用是肝毒性和横纹肌溶解症。如果患者在服用此药的过程当中出现了下肢无力、肌痛,那么就要进一步排除是否是发生了肌炎、肌溶解这样的问题,而且在服药过程中要定期复查肝功能、肾功能、血脂、心肌酶,这样有助于及早的发现异常情况。如果患者出现了横纹肌溶解症,那么可以表现为肌痛、肌无力,血清的肌酸激酶水平可以升高到十倍以上。还有一些患者可能会出现肌红蛋白尿等,但是一般来讲,在停药以后这种情况是可以逐渐恢复的。还有一些患者在吃瑞舒伐他汀的过程中,可能会出现头晕、头痛,还有一些人可能会出现胃肠道的一些反应,比如说有一些恶心的感觉。
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沈群 主任医师 江西省人民医院
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[回答] 提及高血脂这类病症坚信大家都不容易感觉生疏,并且高血脂、高血压、糖尿病都是有一个关联性的特性,便是这
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[回答] 瑞舒伐他汀钙片为口服每日一次,刚开始吃,起始剂量为五毫克。起始剂量的选择应综合考虑患者的胆固醇水平,心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险。 对于那些需要更强效的降低低密度脂蛋白胆固醇的患者,可以考虑十毫克一日一次,作为起始剂量,该药的每日最大剂量为二十毫克,可在一天中任何时候给药,可在进食或空腹时服用。 轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量,重度肾功能损害的患者,不能服用该药该药对肝功会能造成一定的损害,有肝功能损伤的患者应该根据医生的建议来服药,必要的话需要密切监测肝功能的变化,该药对于其他一些药物会有相互作用,比如与华法林抗抑郁药,地高辛会相互作用产生不良影响,应避免与以上药物联合使用。
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