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咳嗽有绿痰是怎么回事
2020年07月01日
感冒是一种说严重不严重,说简单有时候遇到强大的病毒还不简单的病,患了感冒的病人容易引起发烧、头疼、咳嗽、呕吐等症状,感冒分为季节性感冒与肠胃性感冒,所以在感冒时,要知道自己是什么症状的感冒,对症下药,感冒会引起咳嗽,有人咳嗽会有绿痰,这是怎么回事呢?
绿脓杆菌(又称铜绿假单孢菌)肺炎是医院内肺炎中较为常见的一种。由于绿脓杆菌极易产生获得性耐药,加上它不易被呼吸道防御机制杀灭,所以使得绿脓杆菌肺炎的治疗仍很困难,绿脓杆菌在医院环境中广泛分布,常见于医务人员的手、病室空气中、医疗器械,特别是吸氧管、湿化器、气管插管、呼吸机活瓣与管道。
当患者吸入菌量大、细菌毒力高时,逾越了局部和全身防御机制,则可引起绿脓杆菌肺炎。对于原有心、肺疾病、年老体弱或长期使用多种抗生素、皮质激素、抗肿瘤药物治疗的免疫功能受损患者,则更容易发生绿脓杆菌肺炎。绿脓杆菌外膜脂多糖层与磷脂层之间,鲍林蛋白形成的孔道比一般革兰阴性杆菌的孔道小,多种抗革兰阴性杆菌抗生素难以通过,使绿脓杆菌具有对多种抗生素天然耐药的特性。
慢性难治性肺部感染与气道内细菌生物被膜(biofilm)的形成有关,一些绿脓杆菌的生物被膜主要由糖醛酸和碳水化合物所组成,形成所谓胞外粘液多糖(MEP),MEP是绿脓杆菌的重要致病因子,它在细菌表面形成的物理性屏障,减低了抗生素的渗透性,致细菌周围药物浓度较低,达不到有效杀菌浓度,却有利于细菌启动β内酰胺酶等的表达及诱发耐药突变。由于绿脓杆菌的细胞壁结构特殊,且在抗生素的作用下易产生染色体诱导酶,水解β内酰胺类抗生素,因此在治疗绿脓杆菌肺炎时,应采用大剂量和联合用药的方案。疗程适当要长,以全身静脉给药为主。
根据细菌药物敏感试验来选用高度敏感的抗生素是治疗成败的关键。经常监测本地区、本单位绿脓杆菌的耐药率和耐药趋势,是指导临床医师正确选用抗生素的重要依据。目前对绿脓杆菌有效的抗生素有三类:β内酰胺类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类。
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[回答] 那要怀疑是不是有铜绿假单胞杆菌感染。铜绿假单胞杆菌感染多见一些长期住院的患者。还有一些有结构性肺病的患者,比如急性扩张或者慢性阻塞性肺疾病,这些病都可能会合并铜绿假单胞杆菌感染。所以这种情况下最好要完善一个痰培养培养及鉴定,看有没有合并细菌感染。 如果合并有这种细菌感染,选用的抗生素最好是能够针对这方面细菌的抗生素。比如常用的三代头孢,头孢他啶,哌拉西林钠还有环丙沙星,对于铜绿假单胞杆菌感染的效果还是比较肯定的。 如果是一些耐药菌可能还要使用碳青霉烯类或者是进口的药物进行这种抗感染的治疗。
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[回答] 绿痰常见于体内受到了化脓性细菌的侵入,比如绿脓杆菌,使呼吸道黏膜发生了充血、水肿和大量绿色炎性化脓性的分泌物渗出。常见于急性支气管炎、急性肺炎、肺脓肿、各种原因导致的急性支气管扩张症等。可以检测血常规,拍双肺的CT。必要时取绿痰做细菌学培养以及抗生素的敏感试验,明确病因。可以抗病原体治疗,可以使用头孢他啶、环丙沙星等抗生素,随时复诊。
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[回答] 咳嗽有绿痰,可能是由于上呼吸道感染而形成的,可以吃阿莫西林胶囊,如果症状不好就要到医院做一下痰培养,同时应该多饮用白开水,保证充足的睡眠。另外要注意多加休息。 如果是白天晚上咳的痰都是绿色的,这种情况一定要去正规的医院做详细的检查。考虑是绿脓杆菌感染而形成的,这种情况可以吃头孢。 如果是绿脓杆菌感染形成的,症状就会非常重,这种情况多数情况都需要进行住院。如果是没有什么特殊的感觉,说明不是这种病,您可以做个检查,根据医生的诊断结果,还有具体的情况,积极的采取相应的治疗措施。平时一定要注意调理饮食,少吃辛辣有刺激的食品。
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