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抗心律失常药
2020年07月01日
心律失常是极其复杂的过程,心律失常包括很多种类型,但是心律失常的患者非常痛苦,需要长时间用药维持才能缓解,心律失常的诱发病因包括很多,首先大家应该要注意,相对应比较复杂的需要根据病情的症状选择合适用药,因为私自用药会导致心律失常加重,还有可能会引起并发症。
用药治疗心律失常的治疗是一个相对复杂的过程。主要有以下几项:
1.祛除诱因消除各种能引起心律失常的因素,有心律失常者应避免吸烟、饮酒,不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的,要停用该药物。
2.治疗病因治疗病因是根治心律失常的主要方法。比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速,甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常,解除了动脉的狭窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速,阻断了引起折返的多余通道,心动过速就会得以终止。
3.针对心律失常的治疗
(1)药物治疗:是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性,药物作用的方式和途径也不一样。一般药物的应用以口服为主,急性发作则采用静脉或气雾用药。外用药物应用较少。由于心律失常机制复杂而多样,许多因素还不很清楚,所以临床用药有一定难度。一般原则应根据心律失常的发生机制,选择作用针对性强,疗效明显而不良反应小的药物。
(2)电学治疗:心律失常的电学治疗近年来发展很快,既有紧急情况下的电复律,也有根治心律失常的导管消融。主要有:
①电复律(同步或非同步):包括最常用的体外电复律、外科应用的经胸心外膜电复律、经食管电复律、电生理检查时的心腔内电复律和ICD等。
②电刺激法:是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。
③起搏治疗:已经从单纯治疗心动过缓,向治疗心动过速领域发展。
④导管消融:该法发展较快,治疗的范畴和适应证不断扩展,治疗效果也越来越好。
(3)机械治疗:比如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。
(4)手术治疗:包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等。
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