尿结石是一种常见的泌尿系统疾病,这种疾病有两大种分类,分别是原发性的和继发性的,而导致尿结石的原因很多,比如有的人天生尿道比较狭窄,那么患有尿结石的概率就更高了,除此之外,一些感染因素也会导致尿结石,患者会出现排尿困难、疼痛等症状,这时候该如何治疗呢?
尿结石怎么冶?
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。
1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。
3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
检查
1.尿常规
镜检可见较多红细胞和少量白细胞,合并感染时,还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。
2.影像学检查
X线泌尿系平片或经直肠超声检查,可发现后尿道结石,并判断结石位置和大小。
诊断
男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。
临床表现
1.排尿困难
结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。
2.疼痛
排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛,若合并感染则局部疼痛加剧,尿道口有脓性分泌物,膀胱刺激症状加剧。
3.肿物
前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物,尿道外口偶可见露出的部分结石。
4.尿道憩室结石
女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。
尿结石怎么冶?
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。
1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。
3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
检查
1.尿常规
镜检可见较多红细胞和少量白细胞,合并感染时,还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。
2.影像学检查
X线泌尿系平片或经直肠超声检查,可发现后尿道结石,并判断结石位置和大小。
诊断
男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。
临床表现
1.排尿困难
结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。
2.疼痛
排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛,若合并感染则局部疼痛加剧,尿道口有脓性分泌物,膀胱刺激症状加剧。
3.肿物
前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物,尿道外口偶可见露出的部分结石。
4.尿道憩室结石
女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。