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强直性脊柱炎怎么查体检
2020年07月01日
强直性脊柱炎是临床上的常见疾病,这类疾病的症状表现都非常明显,因此很多人往往会通过症状来判断是否患有强直性脊柱炎。除了这种表现可以诊断,人们也需要通过专业的医学检查来诊断,这在体检中也很常见,出现误差的几率也会更小一点。那强直性脊柱炎怎么查体检?
1.化验检查
血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
2.X线
骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。
3.骶髂关节CT
骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
4.骶髂关节MRI
软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。
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[回答] 体检肝功能检查包括乙肝五项和肝功能检查两个方面,检查时需要抽血进行化验,因此应该保障空腹8-10小时。其中常用的肝功能检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、血清总胆红素、碱性磷酸酶、透明质酸酶、前胶原、凝血因子血清总蛋白、白蛋白、球蛋白。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。
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[回答] 对于一个大体的体检,我们主要从几个方向去考虑。首先,血液方面需要查血液分析,需要查生化系列,其中包括肝功、血脂、肾功、离子血糖。如果既往有糖尿病相关病史,还要查糖化血红蛋白。如果有心脑血管病的病史,我们需要查血同型半胱氨酸测定。如果以前有甲状腺功能的问题,需要查甲状腺功能测定。对于一些中老年人需要排查肿瘤,我们需要查男性或者女性的肿瘤标志物,做筛查。理化方面需要查心电图、腹部彩超,也就是消化系彩超、泌尿系彩超、心脏彩超。对于脑血管,需要查颅内多普勒和颈部血管彩超,以评估颅内的血管状态。对于影像检查,我们需要查头部CT或者头颅核磁,头部核磁要比CT更加敏感,看得更清楚,但是对于脑出血,头部CT是金指标,是非常敏感的。还需要查心脏冠脉造影,如果心脏有问题,我们可以查心脏血管或者颅内的核磁血管成像,也可以更好的评估心脑血管的状态。
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[回答] 大便检查是三大常规检查项目之一,大便检查的内容包括: 1.大便的颜色,正常为棕黄色,有消化道出血时可出现柏油样便,胆道阻塞性疾病时大便呈陶土色。 2.性状,正常为成形柱状软便,根据性状疾病导致的可出现糊状便,稀便,脓血便等。 3.细胞,正常大便偶见少量上皮细胞或白细胞,消化道出血时可见大量红细胞,肠炎时可见大量白细胞或上皮细胞。 4.隐血,正常阴性,消化道出血时阳性。 5.胆红素,正常大便不含胆红素,肠蠕动过速时可排出胆红素。 6.粪胆原和粪胆素,黄疸时出现异常。 7.寄生虫,正常大便无寄生虫,若大便中发现寄生虫可诊断该寄生虫病。
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[回答] 中年人体检的目的是发现慢性病筛查早期癌症,必备的检查项目有 一,血常规,这是最基本的项目,了解血液中白细胞,红细胞以及血小板的数目,有些疾病可以通过血常规反应出来,肿瘤慢性失血导致贫血,还有血液系统的疾病。 二,尿常规,这是检查泌尿系统最基本的检查,还有反映了肾功能的情况。 三,大便常规,大便的性状,颜色,有血便,可以反应胃肠道部分的病变。 四,肝肾功能,生化,血糖,血脂,这个检查很重要,可以检测,肝脏和肾脏的功能,测血糖,血脂,排除糖尿病和高脂血症,发现有糖尿病,高血压,高血脂,俗称三高一定要坚持治疗。 五,肿瘤标志物,就是中年人检查的重点,要体检筛查癌症肿瘤标志物是一定要检查的。 六,胸部ct平扫,特别要强调四十岁以上有吸烟史和癌症家族史的,体检不要再做胸片来筛查肺癌,有很多早期肺癌胸片上看不到,做ct能明确。 七,腹部超声,腹部肝胆胰脾,双肾输尿管,膀胱,前列腺以及子宫附件超声检查,如果有乳腺肿块的还可以做乳腺超声。
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[回答] 癌症筛查体检项目有: 1、肿瘤指标:包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类199、糖类125、糖类153、前列腺特异性抗原,这些指标升高,提示有癌症的可能。 2、甲状腺彩超(筛查甲状腺癌)、乳腺彩超(筛查乳腺癌)。 3、头部ct(筛查头部肿瘤),胸部ct(筛查肺癌、食管癌),腹部ct(筛查肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌、子宫癌)。 4、胃肠镜(筛查胃癌、结肠癌、直肠癌)。 5、女性还要查宫颈涂片(筛查宫颈癌、子宫内膜癌)。这些检查可以筛查人体最常见多发的癌症。
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已经到底了