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白肺病是怎么引起的
2020年07月01日
肺部是人体的重要器官,如果肺部患病的话,会极大的影响个人的身体健康,甚至会威胁到患者的生命安全。而白肺病是一种比较严重的肺病,且治疗难度比较大,死亡率极高。白肺病的与很多种,比如说感染、弥漫性肺泡出血综合症等,都可能会引起白肺病。下面就为大家介绍白肺病的相关知识。
一、简介
"白肺"病在重症肺炎里是一种死亡率很高的疾病,一直是医学界的一个诊疗难题。对"白肺"的诊治,总结和归纳出综合诊疗方案,充分运用国际最新的诊疗技术,能使该病有效缓解正确诊断对症治疗。
"白肺"病往往病因复杂,来势凶险,临床上对于该病的病原学诊断很难。治疗该病的关键在于寻找病因并及时有效的综合治疗。一位并发症很多的糖尿病患者,2010年11月,在一次感冒后出现呼吸窘迫,经X线检查显示两肺呈白色,被诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭,并伴有心脏、肾脏等多个器脏功能衰竭,生命危在旦夕。明确诊疗,立即采取气管切开、采用保护性肺机械通气等措施,改善患者氧气供应。在此基础上,治疗组根据临床经验和实验数据,选择对患者最适宜敏感的抗微生物制剂治疗,终于挽救了患者的生命。
"白肺"病在药物治疗的同时,气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导同样重要。王大爷在治疗过程中,一度情绪悲观、丧失信心,但是呼吸ICU的医护人员不断为患者鼓劲,增强战胜疾病的勇气。
二、病因
"白肺"最常见的病因是感染,其次是弥漫性肺泡出血综合症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,专家治疗组根据"白肺"的不同类型,深入探索全新的治疗模式,他们在查阅大量国外文献的基础上,结合自己临床经验,提出了保护性肺通气策略,如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等、大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化、积极控制感染、控制并发症及多器官衰竭为一体的综合治疗方法等。
"白肺"的病原学诊断非常重要,湘雅医院呼吸科重症监护学组在常规的痰液检查、支气管分泌物和灌洗液检查的基础上,采取支气管黏膜活检、肺活检等手段明确病原学,使得原本需要4-5天的确诊时间缩短到仅需1-2天,为下一步对症治疗赢得宝贵时间,大大提高了诊治率。
三、治疗
对于何时用哪种药物治疗,以及何时插管、何时吸痰、何时给氧等都有非常多的讲究。同时,还需要密切观察患者尿量、尿色、排便、体重等变化。对于儿童和老人治疗难度和风险则更大。患者慢性支气管炎、肺气肿多年,2010年12月在一次感冒后,通过治疗出现休克性血压,当即被送到急诊科。初诊后发现其严重呼吸衰竭,继而立即给予气管插管。床旁照片双肺呈白色,诊断为重症肺炎、败血症、感染性休克,病情及其危重。由于患者平时营养状态不佳,加之病情危重复杂、年龄偏大、多器脏衰竭,在经口气管插管治疗1周后,一方面用强有力的抗生素治疗严重细菌感染,另一方面改善血液循环、调整机体微环境、加强营养支持。
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