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慢性游走性红斑如何治疗?
2020年07月01日
皮肤这是我们人体最大的一个器官,它覆盖着我们人的整个身体。并且皮肤的作用有很多,可以抗寒、抗病毒、防治人体水分过快的蒸发等等。而皮肤作为我们人体对抗外部不良因素的第一道防线比较容易受损的,例如皮肤起慢性游走性红斑就是比较常见的一种现象,那么慢性游走性红斑如何治疗呢?
治疗
本病确诊后应积极治疗,以预防病情进一步发展,治疗原则是足量、足疗程使用抗生素。成人和8岁以上儿童推荐服用多西环素,8岁以下儿童和孕妇服用阿莫西林;还可选用口服头孢呋辛或静脉点滴头孢曲松或青霉素G治疗。应用抗生素治疗过程中应注意过敏反应及胃肠道症状等不良反应。
预后
本病的皮损症状可自行消退,但由于本病为莱姆病的早期表现,若不治疗疏螺旋体可多向播散,造成心脏、关节、神经系统等部位的多疾病变化。
预防
注意日常生活卫生,尽量避免到森林地区或蜱流行地区,森林地区工作者或旅行者应做好防护工作。
临床表现
1.皮肤表现
皮损多在蜱虫叮咬后7~15天出现,好发于躯干及四肢近端,皮疹多为单一损害,也可多发。开始为圆形或椭圆形红色炎症性斑疹,不断向周围扩大,边缘隆起有浸润,中心区域颜色较淡,最终皮损可达5cm以上,偶呈淡紫色,自觉患处灼热和瘙痒感,皮损经数周至数月可自然消退。
2.皮肤外表现
部分患者可有心脏、神经系统、骨、关节等受累。
检查
1.体格检查
主要为皮肤视诊,躯干及四肢可见圆形或椭圆形红色斑疹,边缘隆起有浸润,中心区域颜色较淡,较大者皮损可达5cm以上。
2.实验室检查
从血、脑脊液及病变皮肤等标本中可检出螺旋体,采用免疫荧光、免疫转印等方法可在患者血中测出特异性抗体(Lyme抗体),病原体分离及特异性抗体检测具有确诊意义。
3.病理检查
真皮上部或中下部血管周围有炎细胞浸润,浸润细胞主要为淋巴细胞、组织细胞,可见浆细胞和嗜酸粒细胞。
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