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非萎缩性胃窦炎严重吗
2020年07月01日
非萎缩性胃窦炎是比较严重的病症,因为在发病后会影响到正常进食和消化功能,对人的身体造成的伤害也很大,所以大家在平时要注意合理的调节,一般要从饮食方面开始入手,再配合用药物治疗的方法慢慢调理,消除真菌,抑制细菌,通过这几种方法达到治疗效果。
治疗慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
(一)关于根除幽门螺旋杆菌
前已述及,慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺旋杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺旋杆菌。大量研究结果表明,根除幽门螺旋杆菌可使胃黏膜组织学得到改善;对预防消化性溃疡和胃癌等有重要意义;对改善或消除消化不良症状具有费用疗效比优势。
(二)关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
预后由于绝大多数慢性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌感染有关,而幽门螺旋杆菌自发清除却较为少见,故慢性胃炎可持续存在,多数患者可无症状。流行病学研究显示,部分幽门螺旋杆菌相关性胃窦炎(<20%)可发生十二指肠溃疡,少部分慢性非萎缩性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎,后者常合并肠上皮化生。幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎还偶见发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。在不同地区人群中不同个体感染幽门螺旋杆菌的后果不同,被认为是细菌、宿主(遗传)和环境因素三者相互作用的结果,但对其具体机制至今尚未完全明了。
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