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婴儿眼睛毛细血管瘤
2020年07月01日
一些新生儿妈妈发现婴儿眼皮有点发红,还以为是胎记,妈妈们千万不可掉以轻心。殊不知这有可能是婴儿眼部毛细血管瘤。有的血管瘤会随年龄增长慢慢自已消退,有的则需要经过医生的治疗才能痊愈。这种血管瘤不仅影响美观,如不及时治疗,一旦肿瘤破裂,就有可能引发大出血。
一、概念
眼部毛细血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤,又名婴儿型血管瘤,在组织学上很难与良性血管内皮瘤鉴别,属于先天性良性肿瘤或血管畸形。
二、病因
它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤。人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
三、症状
1.肿瘤多发生于上睑内侧皮下,局部轻度隆起,略呈青蓝色,侵犯真皮者呈鲜红色哭闹时肿瘤增大。
2.眶内毛细血管瘤易引起眼球突出和移位,发展较快因部分患者病变侵犯真皮,局部红色隆起,表面许多浅凹陷如草莓样,故又名草莓痣。
四、危害
1.如果眼睑肿瘤较小、发展较慢或静止、不影响视力或外观,可观察。严重时病变累及整个眼睑,造成眼睑肿胀,上睑下垂,遮盖瞳孔,影响视觉发育,发生弱视、斜视。
2.眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内,随后的3个月增长较快。尤其是原发于眼睑皮肤者12个月内可波及全眼睑及面颊部,多数患儿1岁后病变静止,且有自发消退倾向。
3.深层毛细血管瘤常侵犯眼睑深层及眶隔之后部,也有少数病例病变限于眶内周围及中央间隙多发生于上睑内侧,局部肥厚或扁平隆起,皮肤或结膜透见紫蓝色肿物,哭闹时肿物增大。肿瘤侵犯全眼睑,肥厚肿大的上睑下垂遮盖瞳孔,影响视觉发育。如不及时治疗,可引起弱视和斜视。
五、治疗
1.自行消退
眼睑肿瘤较小,发展较慢或静止,不影响视力或外观,可以观察,有时肿瘤会自行消退。
2.局部药物治疗
对于体积不是很大的眼睑毛细血管瘤,根据具体病情,可以尝试性采用局部药物注射治疗,常用的药物主要包括皮质类固醇、硬化剂、某些抗癌药等。药物治疗,应该关注其可能并发症的发生。
3.冷冻和激光照射
对于发生在眼睑表层体积较小的毛细血管瘤,可以采用冷冻或激光治疗。
4.手术切除
手术切除是治疗眼部毛细血管瘤主要方法之一。根据具体病情,在保留眼部相关组织功能情况下,尽可能对肿瘤组织进行切除,以改善病情,降低其复发率。
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