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宫外孕早期怎么发现?
2020年07月01日
对于女性来说,出现宫外孕是非常不幸的一件事,宫外孕肯定意味着怀孕失败,不仅如此,宫外孕会对健康造成非常大的危害,比如会导致阴道大量的出血,而且会出现剧烈的腹痛,所以宫外孕一定要及时发现并且及时治疗,时间越久危害越大,那么早期的时候该如何发现宫外孕呢?
宫外孕早期怎么发现?
最好是从上次月经周期算起35天以后40天之前通过B超检查。太小了B超检查不出,等超过40天如果是宫外孕的话有可能造成出血。早日检查,也希望查出不是宫外孕。以下是宫外孕的集中表现:输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分,管腔周围肌层较厚,因此可以维持妊娠到4个月左右才发生破裂。由于此处血运丰富,其破裂尤如子宫破裂,症状极为严重,往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。
如果月经周期很准,月经推迟后一个星期到十天之内可以先通过测尿,尿里面测得出来,尿如果测是阳性可以做B超检查,很早时候不一定看得出来,这时候有可能一部分被发现了,但是还有一部分不能发现。如果一般女性月经周期本身很正常,如果有推后或者月经量变少了,就有可能宫外孕,只要月经周期发生变化就可以验一下尿。
早期进行宫外孕的检查时B超显象可见子宫增大,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用B超声检测妊娠囊和胎心搏动对宫外孕的诊断十分重要。现在医学的发展,可以配合采用微创腹腔镜技术进行宫外孕的检查,并且积极治疗,排除了对女性的伤害。
1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
4、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
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