宫外孕是危害到女性朋友们健康非常常见的一种疾病,一旦发生的话就必须要采取手术治疗的,其他的保守治疗方法对于这种疾病来说都不是那么管用的,而且还需要去做非常多的检查,这些检查都是为了更好的去排除宫外孕的可能性,如果是检查结果异常的话就只能是去做相应的治疗,这样才可以让自己的身体不至于受到太大的伤害。
检查:
一、宫外孕后穹窿穿刺,由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿穿刺。
二、宫外孕妊娠试验,胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常,妊娠时为低故一般的hCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
三、宫外孕超声诊断,早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠;
四、宫外孕腹腔镜检查,有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
五、宫外孕子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠宫腔排出物。应常规送病理检查切片如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。
输卵管妊娠:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
腹腔妊娠:腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
宫颈妊娠:受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。
检查:
一、宫外孕后穹窿穿刺,由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿穿刺。
二、宫外孕妊娠试验,胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常,妊娠时为低故一般的hCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
三、宫外孕超声诊断,早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠;
四、宫外孕腹腔镜检查,有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
五、宫外孕子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠宫腔排出物。应常规送病理检查切片如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。
输卵管妊娠:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
腹腔妊娠:腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
宫颈妊娠:受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。