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右侧丘脑腔隙性脑梗塞的表现
2020年07月01日
作为一种特殊类型,腔隙性脑梗塞大多没有明显的症状,是基于高血压等疾病产生的病变。为了预防此类疾病,高血压病患需要制定测量血压的固定时间,并积极控制血压,保证血压正常,如发现出现记忆力衰、头晕目眩等不良反应,需要及时检查身体,同时还需要了解更多该方面知识,如下。
病理性腔梗症状体征
1、常见于中老年人,男性较多,多患高血压病。
2、临床主要有4种经典的腔隙综合征:
(1)纯运动性轻偏瘫:常见,通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫,不伴感觉、视觉及皮质功能缺失如失语,脑干病变不出现眩晕、耳鸣、眼震、复视等,多在2周内开始恢复。可由颈内动脉或大脑中动脉闭塞、硬膜下血肿或脑内占位性病变引起。
(2)纯感觉性卒中:较常见,特点是偏身感觉缺失,可伴感觉异常,如麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等;是对侧丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部及延髓背外侧病灶所致。大脑后动脉闭塞以及丘脑或中脑小量出血可出现类似表现。
(3)共济失调性轻偏瘫:病变对侧小脑性共济失调,偏瘫以下肢重(足踝部明显),上肢轻,面部最轻;指鼻试验、跟膝胫试验阳性。通常由对侧脑桥基底部上1/3与下2/3交界处、内囊后肢及偏上处(影响颞、枕桥束及锥体束)和放射冠及半卵圆中心(影响皮质脑桥束和部分锥体束)病变所致。
(4)构音障碍-手笨拙综合征:表现构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、面瘫侧手无力和精细动作笨拙,书写易发现,指鼻试验不准,轻度平衡障碍。病变在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处,为基底动脉旁中线支闭塞;亦见于内囊膝部病变。
3、根据腔隙性脑梗死有无神经系统体征可以概括成3类
(1)有局灶神经系统定位体征:能够明确分类的腔隙性脑梗死,其出现率约占腔隙性脑梗死的75%。
(2)有神经系统的症状,但无局灶体征,不能分型分类的腔隙性脑梗死,约占腔隙性脑梗死的9%。
(3)无神经系统症状和体征:约占腔隙性脑梗死的16%。
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