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左旋多巴片治疗弱视吗
2020年07月01日
很多小朋友有经常眨眼的毛病,造成这种眨眼症状的疾病有很多,家长不能掉以轻心,不要乱用眼药水有可能会加重病情或影响到医生的正确判断,眨眼有可能是眼中有异物、干眼症等,严重的还有可能是弱视等病症,虽然医疗技术不断更新迭代,但是目前没有治疗弱视的特效药物,左旋多巴对弱视有缓解效果,下面就来具体说说。
弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8,且不能矫正者。弱视为儿童发育过程中的常见病,其发病率为2~4%。弱视的本身是双眼视觉发育紊乱,不仅单眼或双眼矫正视力低于正常,而且没有完善的立体视,甚至是立体盲。弱视的治疗方法很多,如遮盖疗法、CAM疗法、红色/黄色滤光片法、压抑疗法、增视疗法等,各种方法的疗效与年龄有密切的关系,年龄越小,疗效越好。发病早、程度重、治疗晚、旁中心注视者疗效长,预后差,12岁以后治疗无效。
左旋多巴对弱视眼的特异性疗效:有人发现巴金森氏病患者的P–VEP潜时明显缩短,而VEP反映视功能,弱视患者的VEP潜时延长。因此能否用左旋多巴改善VEP潜时,从而治疗弱视眼呢?国外的不同研究者分别应用单剂量及连续剂量的左旋多巴,治疗成人及年长儿童的弱视。实验表明,左旋多巴对正常人及优势眼无明显的影响,而只特异性的改善了弱视眼的视功能。主要表现为视力提高,对比敏感度增强,注视暗点缩小,P–VEP的P100波潜时缩短,并且这种作用与患者年龄,原始视力水平,抑制暗点的大小无关,而反映出剂量依赖性倾向。国内李巧娴应用思利巴(主要成分为左旋多巴12mg/片)口服,6周时视力、P–VEP较用药前差别无显著性。而服药三个月时有高度显著性。吴小影对36例儿童弱视服用左旋多巴联合卡比多巴连续三个月,结果90.95%弱视眼视力改善。用药1月视力平均提高行1.48±1.08行,3月平均提高2.27±1.26行,基本治愈达42.86%。且左旋多巴对弱视眼视力改善与弱视轻重程度无关,而与服药时间长短有关。服药3月有27.78%患者获得融合功能,16.67%获得立体视。
左旋多巴为一种临床处方药,有关药物动力学,安全性耐受性等早已有定论,一般成人500mg/日,个别人600~1000mg/日,左旋多巴治疗各种儿童疾病的研究,包括原发性青春期延迟,青少年巴金森氏病,心理紊乱及进行性儿童张力障碍等,有些甚至终身服用。因此左旋多巴治疗儿童弱视安全可行,并且一改200多年不变的传统遮盖疗法,为弱视的治疗开辟了一条新途径。
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