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前置胎盘的危险大吗
2020年07月01日
妈妈孕育宝宝怀胎十月很是辛苦,在这十个月的时间里也会遇到各种各样令人担忧的问题。比如前置胎盘,胎盘是由胎儿绒毛膜及母体子宫基蜕膜共同组成的扁盘状结构,附着在子宫壁上,通过脐带和胎儿相连,是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。出现胎盘前置后会有些什么危险呢?
胎儿可以通过胎盘从母亲那里得到发育所必需的营养和氧气,并且通过胎盘排出代谢物。B型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置,并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率达95%以上,并且可以重复检查,近年来国内外都已采用,基本取代了其他方法。因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限。前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。
前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取此法。
1.绝对卧床休息;抑制宫缩;纠正贫血,必要时输血;.抗菌素预防感染;促进胎肺成熟。
2.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,或临产时,酌情终止妊娠。
注意:
1.绝对卧床休息,选用高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的食物;
2.尿频时注意宫缩及阴道出血情况;阴道似破水流液时要注意鉴别是否为出血;
3.左侧卧位,自数胎动,定时听胎心,间断吸氧;
4.产前检查胎位动作要轻,避免刺激宫缩诱发阴道出血;
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什么是前置胎盘?前置胎盘可以顺产吗?
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[回答] 前置胎盘一般出现在妊娠28周后,在怀孕12周以前,孕妇一般不考虑为前置胎盘,主要因为随着妊娠时间的不断推移,时间较长后,最终有不会发展为前置胎盘的可能。通常前置胎盘会由子宫的损伤,如多次人流、刮宫、剖宫产等引起,或者就是胎盘的病变,胎盘畸形或者过大也会导致前置胎盘的出现。关于前置胎盘的定义和前置胎盘是否可以顺产等问题,就请中山大学附属第三医院主任医师许成芳进行一一解答。
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[回答] ​前置胎盘对母儿都有一定的影响,危害包括如下几个方面: 一是产时产后出血,如果是胎盘附着在子宫的前壁,行剖宫产的时候如果子宫切口无法避开胎盘就会出现明显的增多。还有胎儿娩出以后子宫收缩力差,开放的血窦不容易关闭,也容易发生产后出血,这个时候产后出血量多比较难以控制。 第二、植入性胎盘,如果发生胎盘植入保守治疗无效,可能会行子宫切除术。 第三、产褥感染,因为前置胎盘的剥离面接近于宫颈外口,细菌容易经阴道上行侵入到胎盘的剥离面,多数的产妇因为妊娠期间的反复失血,贫血体质比较虚弱,很容易就发生产褥感染。 第四、围产儿预后不良,出血多可以导致胎儿窘迫甚至缺氧死亡。如果为了挽救孕妇和胎儿的生命,提前终止妊娠,势必会造成早产,早产率增加,新生儿死亡率也升高。
已经到底了