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完全性前置胎盘成功率高吗?
2020年07月01日
完全性前置胎盘是指女性在早孕后的一种胎盘反应,在女性怀孕后胎盘前置会容易导致出血,或者是阴道少量出血的情况,一般情况下及时护理没有造成阴道出血成功率会比较高一些,如果出现孕妇出现可能会引起流产,或者是孕妇出现大出血,容易导致孕妇出现昏迷状态。
完全性前置胎盘成功率高吗?
完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,前置胎盘临床特点,是无痛性无诱因的反复阴道流血。发生完全性前置胎盘时,初次出血时间早,多在妊娠28周,反复、且次数频繁,量较多,有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。B型超声检查可清楚提示胎盘与宫颈内口的关系,准确率高。但如果检查时孕周较早,无阴道流血,可以采取期待疗法,即定期B型超声检查随访。如果阴道流血多,或虽然阴道流血不多,但妊娠已达37孕周,经检查提示胎儿成熟者,均应以剖宫产结束妊娠。
前置胎盘的病因
目前,前置胎盘的原因并不清楚,但多见于高龄孕妇、经产妇及多产妇、吸烟或吸毒的妇女都是高危人群。前置胎盘的因素可能与以下的原因有关。
1、子宫内膜损伤或病变。子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、反复人工流产、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。前置胎盘患者绝大多数为经产妇。
2、胎盘异常。多胎妊娠时,胎盘面积较大而延伸至子宫下段,所以前置胎盘的发生率比单胎妊娠高一倍。
3、受精卵滋养层发育迟缓。受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育到能着床的阶段,继续下移,着床于子宫下段而形成前置胎盘。
前置胎盘的症状
1、阴道出血
妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次出血量一般不多,前置部分的胎盘自其附着处剥离血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段的逐渐拉长,可反复出血,且出血量亦越来越多。
阴道出血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
完全性前置胎盘:初次出血时间较早,多发生在妊娠28周左右,出血频繁,出血量较多。
边缘性前置胎盘:初次出血发生较晚,多发生在妊娠末期或临产后,出血量较少。
部分性前置胎盘:初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。
2、贫血、休克
由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。有时,少量、持续的出血也可导致严重的后果。
3、面色苍白
患者一般情况随出血的多少而定,大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
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