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什么是肛瘘挂线手术?
2020年07月01日
肛瘘挂线手术是一种比较常见的治疗肛瘘的手术,主要适应于低高位的单纯性肛瘘,另外也可以作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助性治疗。从临床治疗效果来看,此种方法弊端比较多,比如内口难找、创口粘连,引流不畅、挂线不易脱落等,因此在手术之前一定要进行会诊,确定最终治疗方案。
一、什么是肛瘘挂线手术?
肛瘘挂线手术,是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。
二、挂线法治疗肛瘘好不好?
虽然挂线疗法以其操作方便、费用低、不用其他器材的特点在临床上广为应用,但是所有肛肠临床医生公认的挂线法的弊端也很突出:
①内口难找:能否正确找到内口是挂线成败的关键。医师在探查寻找内口时常会遇到内口闭合,即假性愈合或管道不通畅,结果难以找到正确的内口。
②创口粘连,引流不畅:挂线后由于疼痛,患者肛门总处于收缩状态,使肛门外的创面不能完全放开,往往使已勒开的创口又很快粘连在一起,结果是外口引流不畅,瘘管还易复发。
③挂线不易脱落:挂线疗法是利用橡皮筋弹性回缩力将瘘管勒开,故一般挂线是在10至15天左右自然脱落。但临床上会遇到挂线月余不脱者,徒增了患者的痛苦。
三、肛瘘挂线手术注意事项
(1)首先,肛瘘挂线手术后要以清淡饮食,注意饮食卫生,忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜,饮食应注意纯洁,避免腹泻;水样便的粪屑易堵塞肛窦,造成感染。
(2)养成良好的排便习惯,保持大便通畅,中医手术治疗肛肠疾病,历来主张自然徘便,并不要求每天一便,而是要求根据个人实际情况,随便意随时排便,不等不忍。但是,自然排便并不等于任意排便,尤其是在肛肠部手术以后的24小时内,应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1~2次以内。
(3)肛瘘挂线手术后注意事项注意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴大肠肛门,生了病,肛肠医院办法多,肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境,所以主张肛门直肠部手术.出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药,既可减少排便时直接对创面的刺激,又可减少污染的机会,同时配合局部按摩,促进创面愈合。
(4)适当休息,避免过劳,休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此我们建议肛瘘挂线手术后患者适当休息,并避免重体力劳动。
(5)坚持肛门功能锻炼,提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法,具有预防和治疗肛门疾病的双重作用,国内外都很提倡该方法,英国圣马克医院(世界上公认的肛肠疾病权威医院)还将之写入肛肠疾病术后病人必备的手册中。
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