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贲门失弛缓能自愈么
2020年07月01日
贲门失弛缓是指当人体吃进去的食物从食道里进入胃部的时候,会经过胃门,胃门关闭后,食物就不能再从胃里出来了,但贲门失弛缓胃门会关闭比较慢,就像人体神经反应迟顿是一样的,贲门失弛缓就会造成食物回流,会让患者恶心呕吐,没食欲,那么贲门失弛缓能自愈吗?
自愈方法:
(一)内科疗法宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。
(二)食管扩张疗法应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液。留置5~10分钟后拔出。
(三)外科手术疗法手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为最常用。食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术。但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。
不同程度及伴随不同并发症的贲门失弛缓症患者会有不同的预后情况。处于发病初期的话,坚持药物及传统内镜治疗,一般来说能获得较长期的症状缓解,但疗效不肯定,复发率较高。如贲门失迟缓症并发食管癌、贲门癌者,预后差。如果很严重,切除是比较好的方法,但隔一段时间需要重复切除,如果不是很严重,可以先扩张看看。对早期贲门失迟缓证病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头,必要时入睡前灌洗食管。严重的可考虑食管下段扩张术。"
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