如果体内出现高血糖的话,需要到医院做详细的检查,如果症状不是非常严重,患者不需要着急吃药,可以通过调整饮食控制血糖水平,通过运动、调整生活方式等多种方式帮助解决,如果使用这些方式效果不明显的话,再考虑吃一些降血糖的药物,比如下列这些药就是降血糖的常用药。
降血糖常用药:
1.磺胺尿素剂(Sulphonylurea)药例:格列本脲、格列齐特控释片、格列吡嗪磺胺尿素剂的作用是增加胰脏细胞分泌和释放胰岛素,减少肝糖产生,从而降低血糖,部份磺胺尿素剂或能改善外周组织对胰岛素的敏感度。饭前30分钟服用效果佳,服药后2到3小时可发挥最大治疗效果,使饭后血糖值维持稳定。它或会有导致血糖过低的副作用,如有肾衰竭患者要小心使用。
2.双胍类(Biguanides)药例:甲福明
双胍类的作用是抑制肝脏释放过量的糖份,增加机体组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。这药应作为所有新二型糖尿病患者的首选药物,因为二型糖尿患者有较大机会出现胰岛素抗拒的现象。它的特点是单独使用时,它能有效降低血糖水平导致至血糖过低的机会很微。它或会有的副作用是引致肠道不适,如呕心、反胃、腹泻等。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。
3.葡萄糖甘酶抑制剂(α-glucosidaseinhibitor)药例:阿卡波糖片
葡萄糖甘酶抑制剂主要是抑制淀粉质、蔗糖和麦芽糖在小肠的分解,使葡萄糖的吸收减慢,从而降低餐后的血糖浓度,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。它或会有的副作用是胃肠气胀、腹泻等。
4.胰岛素反应加强剂(Insulinsensitizer)药例:吡格列酮
胰岛素反应加强剂的主要作用是减低身体对胰岛素的抗拒,增加肌肉细胞对胰岛素的敏感,特别适合用于肥胖二型糖尿病患者。它或会有的副作用是水肿,体重上升。患有心脏衰竭或肝功能不正常的病人都不适合使用。
5.餐时血糖调节剂(Prandialglucoseregulator)药例:诺和隆、那格列奈
餐时血糖调节剂的主要作用是增加胰岛素的分泌,其功能与磺胺尿素剂相近,服药后约30到60分钟开始作用,建议饭前15到30分钟或随餐服用以减少餐后血糖过高和餐前血糖过低的机会。
6.二肽基肽IV抑制剂(DDP-IVinhibitor)药例:沙格列汀片、佳糖维、维格列汀片
DDP-IVinhibitor能减低肠降糖素的分解,使GLP-1和GIP的水平增加,进一步增加胰岛素分泌和抑制升糖素,达到控制血糖的效果。它能有效地控制血糖,亦可减少血糖过低的情况,适合二型糖尿的患者使用。
降血糖常用药:
1.磺胺尿素剂(Sulphonylurea)药例:格列本脲、格列齐特控释片、格列吡嗪磺胺尿素剂的作用是增加胰脏细胞分泌和释放胰岛素,减少肝糖产生,从而降低血糖,部份磺胺尿素剂或能改善外周组织对胰岛素的敏感度。饭前30分钟服用效果佳,服药后2到3小时可发挥最大治疗效果,使饭后血糖值维持稳定。它或会有导致血糖过低的副作用,如有肾衰竭患者要小心使用。
2.双胍类(Biguanides)药例:甲福明
双胍类的作用是抑制肝脏释放过量的糖份,增加机体组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。这药应作为所有新二型糖尿病患者的首选药物,因为二型糖尿患者有较大机会出现胰岛素抗拒的现象。它的特点是单独使用时,它能有效降低血糖水平导致至血糖过低的机会很微。它或会有的副作用是引致肠道不适,如呕心、反胃、腹泻等。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。
3.葡萄糖甘酶抑制剂(α-glucosidaseinhibitor)药例:阿卡波糖片
葡萄糖甘酶抑制剂主要是抑制淀粉质、蔗糖和麦芽糖在小肠的分解,使葡萄糖的吸收减慢,从而降低餐后的血糖浓度,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。它或会有的副作用是胃肠气胀、腹泻等。
4.胰岛素反应加强剂(Insulinsensitizer)药例:吡格列酮
胰岛素反应加强剂的主要作用是减低身体对胰岛素的抗拒,增加肌肉细胞对胰岛素的敏感,特别适合用于肥胖二型糖尿病患者。它或会有的副作用是水肿,体重上升。患有心脏衰竭或肝功能不正常的病人都不适合使用。
5.餐时血糖调节剂(Prandialglucoseregulator)药例:诺和隆、那格列奈
餐时血糖调节剂的主要作用是增加胰岛素的分泌,其功能与磺胺尿素剂相近,服药后约30到60分钟开始作用,建议饭前15到30分钟或随餐服用以减少餐后血糖过高和餐前血糖过低的机会。
6.二肽基肽IV抑制剂(DDP-IVinhibitor)药例:沙格列汀片、佳糖维、维格列汀片
DDP-IVinhibitor能减低肠降糖素的分解,使GLP-1和GIP的水平增加,进一步增加胰岛素分泌和抑制升糖素,达到控制血糖的效果。它能有效地控制血糖,亦可减少血糖过低的情况,适合二型糖尿的患者使用。