华宇健康
盘状半月板手术后遗症怎么办
2020年07月01日
一般半月板损伤都会选择保守治疗,常用的方法就是膏药贴,艾灸和按摩,另外就是配合口服药,或是外用药,这些药具有活血化瘀的效果,能够促进积液新陈代谢,利于血液循环,但是长期而言不能彻底治愈,药物不能深入关节内部,有些就会选择手术治疗,但是手术治疗后会不会留下后遗症呢?
盘状半月板介绍
盘状半月板又称盘状软骨,是指半月板的形态异常,较正常的半月板大而厚,尤其是在体部呈盘状因而得名,据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%,而在其它国家的患者中不到1%;内侧盘状半月板的发生率为0%~0.3%,发病原因至今不明。
病因
盘状半月板是一种少见的半月板畸形,外侧半月板多于内侧。据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%,而在其它国家的患者中不到1%;内侧盘状半月板的发生率为0%~0.3%。
临床表现编辑
盘状半月板的具体分类:
根据Watanabe等的分类系统,按照外侧胫骨平台覆盖的程度
和后方半月板胫骨附着部是否正常,将外侧盘状半月板分为完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更为常见,呈盘状,并有半月板的后部附着。这两种类型常无症状,在膝关节屈、伸活动过程中,没有半月板的异常活动。假如一个不完全或完全型盘状半月板发生了撕裂,症状与其它半月板撕裂相似。包括外侧关节间隙压痛、弹响和渗出。Wrisberg韧带型盘状半月板通常在大小和形状上接近正常,除了Wrisberg韧带外,无后部附着。由于此类型半月板并不呈盘状,Neuschwander等将其描述为缺少后冠状韧带的外侧半月板变异。以区别于真正的盘状半月板。与完全型或不完全型相比,Wrisberg型盘状半月板常见于更年轻的患者,并不伴有外伤。此型盘状半月板的异常活动可导致膝关节屈伸过程中出现弹响(“膝关节弹响综合征”)。内侧盘状半月板较外侧盘状半月板少得多,半月板呈盘状,更常伴有外伤,通常为半月板撕裂。多数内侧盘状半月板患者的症状与内侧半月板撕裂一致。盘状半月板在X线图象上常呈阴性,除非采用MRI检查,否则术前可能无法做出诊断。
症状特点
半月板外侧三分之一的血管较丰富,而中间三分之一仅有很少的毛细血管,内侧为无血区。盘状半月板比正常半月板大,中间血供更为不足,自然更容易受到损伤。而且,正常半月板具有卷曲、收缩的变形能力,在膝关节屈伸活动过程中,可适应性微动,而盘状半月板中间肥厚的部分缺乏韧带的制导,无法随股骨髁的运动而相应形变,导致应力集中、滑液敷布不均,从而诱发关节内损伤。同时,外侧盘状半月板往往合并有膝关节骨性及肌肉、韧带等处的异常改变,更易诱导盘状半月板出现问题。另外,从组织学的角度来讲,盘状半月板失去了正常半月板所具有的径向和环形纤维的规则排列,更没有纵向排列的纤维,其纤维排列杂乱无序,同时内部有许多均质的胶原结构,这些导致它不能很好地完成负荷的传递和转化,更易在承受负荷时,尤其在膝关节运动不协调时突然撕裂。而随着年龄的增大,膝关节的老化,也将诱使盘状半月板患者更易发生半月板损伤。
治疗
盘状半月板未损伤前,一般不主张手术切除,可选择保守用月板、健骨、舒络、贴来辅助治疗。在出现损伤后,则切除损伤区及多余区时,一般宜适当地保留半月板边沿,以免膝关节上下软骨直接接触,更早地引起关节退变。有的患者在切除盘状半月板及损伤区保留边沿区后,能慢慢恢复成正常形状半月板,仍能完全正常运动。手术前后,为保关节的稳定性,患者宜加强股四头肌锻练。
半月板撕裂
是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。
相关推荐
盘状半月板遗传吗
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 半月板,其实就是我们膝盖上面的一种物质。有了半月板,我们的膝盖才能进行弯曲。当然,很多的时候,我们的
儿童先天性盘状半月板
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 几乎所有人都知道半月板是对于沃尔玛呢膝关节来说很重要的部分,半月板出现问题直接影响我们正常行走,但有
盘状半月板术后要注意什么?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 不知道大家有没有听说过盘状半月板。其实,能造成盘状半月撕裂的原因往往就是运动创伤,比如,我们在踢足球
外侧盘状半月板是怎么回事?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 我们都知道膝盖对于我们的作用,如果一个人不慎膝盖患有疾病那么就会对生活产生很多的不方便。今天就最主要
半月板损伤手术后遗症
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 在临床上对于半月板损伤手术,需要有手术指征才可以进行手术治疗。比如说病人半月板损伤处有三度半月板损伤,并且走路有脚锁的症状,这就有明显的手术指征。 针对于这种情况,手术以后需要注意休息保护一段时间。病人如果后期锻炼不够或治疗不得当就会出现一些后遗症。如果术后不积极的进行换药消毒,有可能会引起感染,这是比较麻烦的。 由于后期锻炼比较少,病人没有积极的应用一些抗凝的药物,也会引起血栓,是常见的后遗症。再就是由于后期长时间不活动,关节会出现僵硬。后期由于害怕疼痛锻炼不够,关节僵硬很难恢复,从而影响正常功能。再就是由于长时间不活动,肌肉肯定会有萎缩,锻炼不够,腿的肌肉力量就会比较差。这是半月板损伤手术以后常见到的后遗症。
半月板撕裂手术后遗症
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 半月板属于是身体内的一种软骨组织,位于关节之间,当关节活动的时候都需要半月板的配合才会让活动变得更加
先天性盘状半月板的分类是什么
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 先天性盘状半月板是很常见的一种疾病,又称盘状软骨,是指半月板的形态异常,那么先天性盘状半月板的分类是
盘状半月板病因和治疗方式
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 盘状半月板多是由于长期站姿不正,膝盖长期内侧而引起,正常的半月板多少大而厚,而盘状半月板多是内侧比较
盘状半月板保守治疗方法有哪些
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 盘状半月板是指半月板形态出现了异常,正常的半月板多是大而厚,因形状似盘状而得名,一般盘状半月板损伤不
半月板手术
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 随着现代医学的发展,半月板损伤以后的手术主要是行微创的膝关节镜下,行半月板的修补或者是半月板成形以及半月板缝合的手术,并且现在又开始了行半月板置换的手术治疗。 所以说如果病人出现了半月板损伤的情况,特别是出现了二度的半月板损伤,通过保守治疗以后,症状恢复不明显或者是三度的半月板损伤病人,为了防止半月板损伤导致膝关节内软骨的异常磨损,导致膝关节过早地出现退行性的改变,可以行微创关节镜下行半月板的修补成形或者是半月板的缝合手术。如果家庭条件允许也可以考虑行半月板的置换手术治疗。
已经到底了