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膝盖软骨受损怎么办?
2020年07月01日
膝盖可以说每天都要承受巨大的压力,而且如果走路非常多或者运动量过大,都会给膝盖造成一定的损伤。有很多运动员就是因为这个原因不得不抱着遗憾退役,告别赛场。生活中有很多人都会出现膝盖软骨受损的情况,可能会导致无法正常行走,下蹲等。那么应该如何治疗?
膝关节软骨磨损,又称膝关节退行性变、骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢,每个病人表现不全相同,但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。
发病机理
膝关节软骨磨损是怎样发生的呢?正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨,呈浅兰色,半透明,光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节,因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人,尤其是女性,由于其体内激素水平下降,会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩,再加上一些轻微的损伤,其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”,也即出现局部坏死。此时,身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”,包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体,不仅不利于“锈斑”的修复,反而形成多种化学性炎症介质刺激源,引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。
治疗
目前膝关节软骨磨损的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药(正骨活血膏)等,这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用,解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状,恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状,取得较好的治疗效果,但是无法防止病情恶化,等到病情较严重后,这种治疗就无法取得满意的效果。对于病情较重的患者,膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法,该疗法通过5—10毫米的小孔,将摄像头、手术器械伸入关节内,在关节镜下进行精确手术,由于手术时间短、切口小,病人术中基本没有痛苦,恢复快。
目前,比较常见的关节退行性变治疗方法主要包括:休息静养、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等等。如果关节退行性变的情况比较轻微,是可以通过休息静养、做物理治疗得到缓解。也有一些关节退行性变患者疼痛比较剧烈,此时可能就需要遵循医嘱,使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用药,或注射玻璃酸钠。若关节退行性变进一步加重,则需要接受手术治疗,如关节镜、微创、甚至置换人工关节等。但是,这些关节退行性变的治疗方法或者副作用大,或者经济投入高,对于患者而言都是不得不考虑的问题。从另一个角度看,这些治疗方法也无法从根本上解决关节退行性变产生的根本原因——软骨磨损。于是,关节退行性变的医学研究也开始逐步深入。其中,针对关节退行性变的治疗也有了重大突破。
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