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化脓性中耳炎的治疗
2020年07月01日
中耳炎分为化脓性和非化脓性。毋庸置疑,化脓性中耳炎相比较于非化脓性中耳炎病情严重。不过即使患有化脓性中耳炎的朋友也不需要过于着急,凭借现在的医疗技术水平,对于任何病情都会有很多的医疗措施与不同的方法。所以化脓性中耳炎的治疗方案也不是唯一的,下面是化脓性中耳炎的治疗方法。
急性化脓性中耳炎的主要症状是耳痛、听力下降及耳鸣,鼓膜穿孔后出现耳流脓,可伴有发热、畏寒等全身症状。应控制感染、通畅引流、去除病因。应及早足量抗生素或抗菌药物控制感染,争取彻底根治。一般选用青霉素、头孢菌素类药物,也可进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。耳流脓后可用抗生素滴耳液滴耳,滴耳前应该先将脓液清理干净,然后再滴。部分患者在炎症去除后鼓膜穿孔可愈合。如果鼓膜穿孔未能愈合,平时应预防感染,防止耳道进水。如平时保持干耳,听力无下降,可不予手术治疗。但如果听力进行性下降,则应考虑进行鼓室成形及鼓膜修补术。
控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。
小儿鼓膜较厚,不易穿孔,为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术,通畅引流缩短病程,防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时,应及时行乳突切开术。急性化脓性中耳炎病程超过6~8周,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。
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