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抗核抗体阴性说明什么
2020年07月01日
抗核抗体阴性这种检查结果说明没有抗核抗体,我们知道如果身体当中检查出抗核抗体,这往往说明和一些自身免疫性的疾病有着重要的关系,对女性来说最常见的就是系统性的红斑狼疮,所以说检查出抗核抗体是阴性,这属于正常的情况,表明没有这方面的疾病,抗核抗体也叫做抗核酸抗原抗体,在诊断疾病方面有着比较重要的临床意义。
什么是抗核抗体
抗核抗体(antinuclearantibody,ANA),又称抗核酸抗原抗体,是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来,如:①抗DNA抗体;②抗组蛋白抗体;③抗非组蛋白抗体;④抗核仁抗体等。每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体,更确切的名称应为抗核抗体谱。ANA主要存在于IgG,也见于IgM、IgA,甚至IgD及IgE中。抗核抗体能识别各种细胞核组分,可特征性地出现于许多自身免疫性疾病中,尤其是风湿性疾病,可判断疾病的活动性及预后,观察治疗反应,指导临床治疗。
临床意义抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、干燥综合征(SjS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。
抗核抗体在类风湿患者中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(50%~90%),故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿患者有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞核受到破坏。
一种自身免疫病可检测出多种自身抗体,检出一种抗核抗体又可涉及多种相关的自身免疫病,因此临床医师往往需要参考多项免疫指标,结合临床表现和其他辅助检查综合分析作出诊断。
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[回答] 抗核抗体对很多免疫性疾病有重要的诊断价值,抗核抗体最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病,在类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性硬皮病也可以出现阳性,并且滴度抗核抗体可以出现在慢性活动性肝炎,结核病,重症肌无力,慢性甲状腺炎等,也可以在正常老年人中检出。 很多人拿了检验报告单,不明白各个抗核抗体的核形,但是一般来说,抗核抗体的滴度大于1:80阳性者要高度怀疑自身免疫性疾病,而且滴度越高可能性越大,在临床实践中,首先检测抗核抗体有一个初筛试验,确定病人的血清抗核抗体是否为阳性,再进一步的检查各亚类的抗核抗体,初筛试验的一般用间接免疫荧光法检测,间接免疫荧光法是抗核抗体检查标准筛查方法,阳性结果可有均质型、斑点型、核仁型、着丝点型等等,基于不同核心的确定对下一步的检测和临床诊断有着重要的参考价值。
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