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川崎病症状原因引起的
2020年07月01日
川崎病在出现后会导致患者的日常生活受到很大的影响,所以在平时需要慢慢的调理,选择合适的方法修复治疗,川崎病在刚刚发病的时候,患者会有短时间发热,身体血液流动变快,出现多种心脏炎症等功能性疾病,主要的原因和病毒感染有关系。
症状体征
川崎病的症状体征
主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效,常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌,手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处,还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈,发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。
其它症状往出现心脏损害,发生心肌炎,心包炎和心内膜炎的症状,患者脉搏加速,听诊时可闻心动过速,奔马律,心音低钝,收缩期杂音也较常有,可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭,作超声心动图和冠状动脉造影,可查见多数患者有冠状动脉瘤,心包积液,左室扩大及二尖瓣关闭不全,X线胸片可见心影扩大,偶见关节疼痛或肿胀,咳嗽,流涕,腹痛,轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现,急性期约20%病例出现会阴部,肛周皮肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂,恢复期指甲可见横沟纺。
川崎病的病理病因
病因尚未明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热,皮疹等,推测与感染有关,一般认为可能是多种病原,包括EB病毒,逆转录病毒(retrovirus),或链球菌,丙酸杆菌感染,1986年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果,以往也曾提出支原体,立克次体,尘螨为本病病原,亦未得到证实,也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。
近年研究表明本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起重要作用,急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4增多,CD8减少,CD4/CD8比值增加,此改变在病变3~5周最明显,至8周恢复正常,CD4/CD8比值增高,使得机体免疫系统处于活化状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞多克隆水活化,增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM,IgA,IgG,IgE升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素(1L-1,4,5,6),r-干扰素(IFN-r),肿瘤坏死因子(TNF),这些淋巴因子,活性介素均可诱导内皮细胞表达和产生新抗原;另一方面又促进B细胞分泌自身抗体,从而导致内皮细胞溶细胞毒性作用
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