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上腹部中间有硬块怎么回事
2020年07月01日
其实上腹部有硬块,最大的可能是胃癌,胃癌的早期常无特异性症状,甚至毫无症状,随着肿瘤的进展并影响胃功能,症状才较明显。即使如此,这些症状也非胃癌所特有,常与胃炎等胃慢性病相似,甚至服一些一般胃病药还能得到缓解,使更多患者丧失警惕性。今天就给大家普及一下上腹部中间有硬块怎么回事。
但是,既有病变存在,就有蛛丝马迹可寻。主要有以下几种信号:
1、胃部痛。这是一常见而非特异症状,初起时仅感上腹不适,或有膨胀、沉重感,有时心窝隐隐作痛,常被误认为胃炎或溃疡病,相应治疗后可晢时缓解,尤其是胃窦部癌,常可引起十二指肠功能改变,而出现节律疼痛,类似溃疡病的症状,易被忽视。
2、食欲减退、消瘦、乏力。常为胃癌首发症状,约占40.0%,不少患者常因饱餐后出现饱胀、喛气(打嗝)而自动限制饮食,体重逐步减轻。
3、恶心呕吐。早期可能仅有食后饱胀及恶心,此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。
4、出血和黑便。早期胃癌有此症状者占20.0%,凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便时应警惕有发生胃癌的可能。
5、上腹部深压痛,有时可伴轻度肌紧张,常是早期胃癌唯一的体征。
2、胃癌的晚期症状有哪些?
进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
3、胃癌的体征有哪些?
绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。
当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。
有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
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