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静脉血栓栓塞症该怎么治疗?
2020年07月01日
可能很多人对静脉血栓栓塞症这种疾病并不了解,之所以人体会出现静脉血栓,主要原因是血液在静脉里面出现了凝结,这会导致人的经脉出现部分堵塞甚至完全堵塞,于是就会出现危害很大的疾病,患者可能会出现疼痛、晕厥等症状,那么该如何治疗这种疾病呢?
静脉血栓栓塞症治疗:
1.药物治疗
(1)抗凝治疗:抗凝治疗是主要治疗措施,可以有效防止血栓再形成和复发。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。
(2)溶栓治疗:目前下肢深静脉血栓以导管溶栓为主。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。适用于急性期、无溶栓禁忌、严重下肢深静脉血栓和肺栓塞的患者。
2.手术治疗
手术取栓适用于严重下肢深静脉血栓形成如髂、股静脉血栓,股青肿患者,手术需注意处理髂静脉压迫。
3.其他
下腔静脉过滤器适用于抗凝治疗有禁忌、抗凝治疗无效或其他临床认为致死性肺栓塞的高危患者。
预防
1.基本预防
主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。
2.药物预防
普通肝素、低分子肝素、华法林可有效预防静脉血栓栓塞症。
3.物理预防
可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等,最好与药物预防联合应用。
检查
1.彩色多普勒超声
为首选检查方法,明确血栓部位,可见血流变细或消失,频谱连续低平或无信号,探头加压后,管腔不可压缩。
2.CT检查
下肢静脉、肺动脉CT见充盈缺损,可明确血栓部位、范围。
3.容积描记
对有症状的近端深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,可准确检测出静脉阻塞的部位。
4.静脉造影
可显示静脉的充盈缺损,明确血栓部位和范围。
5.肺通气与血流灌注比值扫描
肺通气和血流灌注不匹配,显示放射性缺损或稀疏。
诊断
根据临床表现、彩色多普勒超声、CT、静脉造影等检查结果进行诊断。
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