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下肢深静脉栓塞
2020年07月01日
下肢深静脉栓塞是日常生活中非常常见的一种病症,塌不仅会对患者的身体健康造成极大的影响,还会严重影响到他们正常的生活和工作,所以找到科学有效的治疗方法显得尤为重要。早期的诊断以及血液D二聚体的检测都是非常有必要的,人们必须引起重视,有需要的朋友们可以多多了解相关的知识。
一、下肢深静脉栓塞
下肢深静脉血栓(DVT)是肺栓塞(PE)的主要因素。肺栓塞是造成住院病人死亡的第三大原因,仅次于心脑血管意外。
下肢深静脉血栓的危害除了肺栓塞以外,还有
(1)股青肿;
(2)静脉血栓后遗症。
下肢深静脉血栓的预后取决于:早期诊断和规范治疗。
二、早期诊断
下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状,只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口,或者迅速蔓延时,才表现出下肢肿胀、疼痛等症状。因此,大部分临床得到明确诊断的深静脉血栓,往往已经病程超过数天。
挤压小腿肌肉,或者足部背屈拉伸肌肉可以诱发小腿肌肉疼痛(Homan征),可以提示早期腓肠肌血栓形成。这项检查,应为血栓相关科室医生查房的必须程序。
一旦怀疑有深静脉血栓,争取在第一时间(数小时内)做下肢深静脉超声和血液D二聚体检测。
早期诊断的价值在于可以启动早期治疗。治疗越早期,效果越好。
三、血液D二聚体的检测意义
血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。
急性深静脉血栓和肺栓塞时,指标升高。提醒:陈旧性静脉血栓指标不升高。
其他情况下,指标也可以升高:溶栓过程中、心肌梗塞、脑梗死、重症肝炎、手术、肿瘤、肾脏疾病、器官移植排斥反应、感染及组织坏死等。
因此,D2聚体(D-Dimer)指标升高并不能完全诊断静脉血栓,而指标阴性却可以排除急性静脉血栓。
再次特别提醒:一旦怀疑急性静脉血栓,必须第一时间做血浆D二聚体测定!否则失去检查意义。
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