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颈椎膨出和突出的区别
2020年07月01日
颈椎膨出其实就是突出的情况,不过颈椎膨出和突出也是略有区别的,就是程度上是不一样的,不过一般不会去深究。颈椎病在生活中是很多件的,在颈椎病出现的时候没有得到有效的治疗,就会慢慢的导致出现膨出或者突出的情况,严重影响颈椎的健康。
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上,受到一定外力作用发生的,但亦可见于原无明显退变的椎间盘。
基本概述
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。
颈椎间盘突出的高危险人群
颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年,约占患者人数的80%。从事职业:长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、手术室护士、交通警察、刺绣女工、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。
性别:颈椎间盘突出男性明显多于女性,农村多于城市。女性多发于孕产后,往往是突然发生的腰痛异常剧烈,活动有障碍。长期工作或居住在潮湿及寒冷环境中的人较易发生。
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[回答] 从医学上定义来看,椎间盘突出来的这一块儿,小于整个圆周的四分之一,叫突出;大于圆周的四分之一,叫膨出。突出和膨出主要看椎间盘压迫神经或组织的程度,都会出现腿麻腰疼的症状,膨出和突出都是属于腰椎间盘退化所引起来的。 突出的话,形象的比喻,就像一个轮胎鼓了一个包出来,这样的话就是局部隆起一部分。从医学上定义来说,突出来的椎间盘这一块儿小于整个圆周的四分之一,叫做突出;如果说是大于圆周的四分之一,叫做膨出。 突出和膨出,并不能代表说在椎间盘压迫神经是一个什么样的严重程度,不是说膨出就比突出要严重,或者说突出比膨出更严重,而是看它压迫的程度。膨出、突出只是形态学上的一个区别,对于患者来说,不代表一个严重程度的问题,但它都会压迫神经,引起一些腰麻、腿疼的症状。
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[回答] 椎间盘膨出和椎间盘突出的区别就是程度的区别,椎间盘膨出程度比较轻,而椎间盘突出程度比较重,在影像学上,椎间盘膨出一般小于4mm,而椎间盘突出超过4mm。 但是椎间盘突出不会完全的掉出椎管,否则被称为椎间盘脱出。第二个区别就是椎间盘膨出和椎间盘突出引发的症状是不同的,椎间盘膨出可以有症状,也可以没有临床压迫症状。而椎间盘突出会有压迫症状,这是两者由于突出、膨出程度不同,对于脊髓或者神经根的压迫不同而产生的区别。
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[回答] 椎间盘膨出和椎间盘突出的区别就是程度的区别,椎间盘膨出程度比较轻,而椎间盘突出程度比较重,在影像学上,椎间盘膨出一般小于4mm,而椎间盘突出超过4mm。但是椎间盘突出不会完全的掉出椎管,否则被称为椎间盘脱出。第二个区别就是椎间盘膨出和椎间盘突出引发的症状是不同的,椎间盘膨出可以有症状,也可以没有临床压迫症状。而椎间盘突出会有压迫症状,这是两者由于突出、膨出程度不同,对于脊髓或者神经根的压迫不同而产生的区别。
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[回答] 腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出,都属于腰椎间盘突出症当中的两种类型。其中腰椎间盘膨出属于突出程度较轻的一种类型,而腰椎间盘突出属于突出程度较重的一种类型,其两者的主要最大的区别在于有没有完全突破纤维环。腰椎间盘膨出指的是由于椎间盘当中的髓核组织由于退行性变或者外伤的因素造成含水量的下降而突破椎间盘的内层纤维环,但是没有完全突破外层的纤维环,也就是髓核组织没有完全突破整个的椎间盘组织,所以突出的程度较轻,产生的临床症状也是比较轻的。 而椎间盘突出是椎间盘膨出进一步发展的一种类型,突出的程度更为严重,因为其突破了椎间盘的外层纤维环,也就是突破了整个的纤维环椎间盘组织,所以产生的临床症状以及突出的严重程度都比椎间盘膨出要重。
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 腰椎间盘膨出和突出是有明显程度差别的。腰椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环没有破裂,而只是向椎管内或神经根方向突出,引起的症状相对轻微,多数患者可进行保守治疗即可获得缓解。腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。严重时常需手术治疗方能有效缓解。
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[回答] 如果病人出现颈椎膨出,可以诊断为颈椎病,颈椎膨出只是颈椎病程度不重。如果是这种情况,在治疗上首选进行保守治疗,可以给予病人颈部颈托制动,同时进行下颌带牵引;在颈部还可以给予针刺、艾灸、穴位中药离子透入等;还可以配合传统的中医手法进行颈部按摩。如果病人神经症状比较明显,比如出现了明显的双上肢刺痛、皮肤感觉减退、肌肉无力等情况,还可以配合口服神经营养药物,比如可以口服弥可保、甲钴胺片等治疗。如果经过上述治疗效果不明显,下一步治疗要考虑手术治疗,可以做颈椎前路或者后路手术。
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