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血清钙降低常见于
2020年07月01日
钙是人体中主要的元素,但是大部分的钙都存在人体的血液当中,血清钙可以升高,也可以降低,两个现象都不算太好,这样就说明你体内的钙出现了问题,可能这些问题就是某种疾病的早期症状,所以需要重视,引起血清钙出现问题的原因有很多,比如说熬夜、饮食不规律等等,总体而言,血清钙是需要重视的,那么血清钙降低常见于哪里?
血液中的钙绝大部分存在于血浆中,血浆钙有非扩散性钙及扩散性钙两部分。
钙是人体内含量最多的阳离子。原子式为Ca,原子量为40.08。正常成人含钙25~30mol,其中99%以上存在于骨骼及牙齿,骨骼是体内最大的储钙库,细胞外液含钙只有27mmol左右,含量虽少但在维持正常的神经肌肉应激性,腺体分泌以及一些酶系统的活性特别是在血凝过程中起着重要作用。细胞内液几乎不含钙。
非扩散性钙与蛋白质结合(大约1g蛋白质结合0.87mg的钙),约占血浆总钙的40%~50%,扩散性钙主要为离子钙(Ca2+),还有小部分的钙盐(如柠檬酸钙,其他有机酸钙盐及碳酸氢钙等)。非扩散性钙与扩散性钙之间受H+浓度和HCO3-浓度的影响,在生理状态下保持平衡。
血钙降低:血钙减低可引起神经肌肉应激性增强而使手足搐搦,可见于下列疾病:
A.甲状旁腺功能减退:甲状腺手术摘除时以及甲状旁腺而引起功能减退,血清钙可下降到1.25~1.50mmol/L,血清磷可增高到1.62~2.42mmol/L,假性甲状旁腺功能减退并非缺乏甲状旁腺激素,而肾脏中缺乏对甲状旁腺激素起反应的腺苷酸环化酶,故引起血清钙降低。
B.慢性肾炎尿毒症:肾小管中维生素D3-1羟化酶不足,活性维生素D3不足,使血清总钙下降,由于血浆白蛋白减低使结合钙减低,但代谢性酸中毒而使离离子钙增高,所以不易发生手足搐搦。
C.佝偻病与软骨病:体内缺乏维生素D,使钙吸收障碍,血清钙、磷均偏低。
D.吸收不良性低血钙:在严重乳糜泻时,因为饮食中的钙与不吸收的脂肪酸生成钙皂而排出。
E.大量输入柠檬酸盐抗凝血后:可引起低血钙的手足搐搦。
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