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腿关节僵硬是怎么回事
2020年07月01日
关节僵硬是正常的关节旋转,屈伸功能受到不同程度的限制,但不至于功能完全丧失。比如类风湿的病人,掌指关节严重变形,关节僵硬,手指屈伸能力减弱,手指的活动范围受限,抓握功能降低,但手的功能并没有完全丧失。那么关节僵硬是怎么引起的?应该怎么治疗呢?
病因及常见疾病
1.凡引起关节粘连的病因,也是关节僵硬的病因
如水肿、反复损伤、被动性牵拉、手法松解、感染、异物刺激、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、手术创伤、碰伤后得不到及时治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都能导致关节强直的发生。
2.关节疾病
凡是发生关节炎的关节,尤其是风湿样的萎缩性关节炎最容易周围固定而引起僵硬。如急性化脓性炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、化脓性关节炎和骨结核等所致的关节强直等。
检查
1.检查关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌力。
2.X线检查:观察关节间隙、关节面、骨质密度以及有无骨质增生等骨关炎病变。
鉴别诊断
需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻。X线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。
治疗原则
1.轻症患者
可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗。
2.重症患者
应行关节粘连松解术,对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形,有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以便僵硬的关节早日恢复功能。关节功能锻炼很疼痛,但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。
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