膝关节是我们大腿和小腿的连接，是一个非常关键的运动枢纽。有句古话叫，男儿膝下有黄金。意思是男子汉大丈夫，不能随便向人屈膝低头。虽然这里没有明确点名是膝关节。但也能从侧面看出他的重要性。像我们一般人平时只是跑跑跳跳或者走路。并不会太多的用到膝关节。也不会给他太大的压力。但是像运动场上的运动员就不是如此了。比如田径运动员，需要膝关节发力，向前冲刺。篮球运动员需要膝关节，想高处跳起。举重运动员需要膝关节承受上肢来的重量。他们就很容易患上一种膝关节交锁的疾病。这是一种什么疾病呢？
膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现,表现为,在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。
这是由于半月板损伤撕裂后,在膝关节屈伸过程中,特别是屈伸又伴有膝部扭转时,破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间,导致膝部活动受限无法屈伸。
1.主要症状。
交锁较轻时,可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁;但如果半月板桶柄状撕裂,卡于髁间窝内,可发生无法解锁,甚至有医生手法整复也不能解锁,只有进行手术。我的病人有一例摔跤运动员,发生此类情况,在手法治疗时强行解锁,在距通知后关节活动一定成恢复,以为解锁成功,但总是持续有症状,2年后在我这手术,发现仍然交锁。
由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供应,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。日久会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。该手术创伤小,不仅可以明确诊断,还可以判断破裂的半月板的范围和性质,决定手术方法。同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。根据损伤情况可行半月板缝合,半月板部分切除,半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性,因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用,是目前推崇的手术方法。配合完善的半月板缝合术后康复计划,可使患者早日康复。
2.治疗方法
手术一定要住院进行,住院时间,如为无术后配套康复的医院,一般在1周左右。我院在术后三天开始术后康复功能训练,以达到更好恢复患肢功能,一般住院在2周余。
但有一点要注意,膝关节的一些其他疾患可引起“假性交锁”,顾名思义,不是真的交锁住,只是感到似乎卡了一下,但没卡住,或是感觉要卡,结果没卡,有时也有弹响,但较清脆。这由于髌外侧高压或髌股关节病引起的髌骨运动轨迹异常,或是膝关节滑膜皱襞、关节软骨损伤脱落。
此外还有一种关节游离体会导致交锁,但与半月板损伤不同,卡助疼痛的位置经常变化不定,是由于游离体在关节内移动,卡在不同部位所致,也要手术取出。
膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现,表现为,在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。
这是由于半月板损伤撕裂后,在膝关节屈伸过程中,特别是屈伸又伴有膝部扭转时,破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间,导致膝部活动受限无法屈伸。
1.主要症状。
交锁较轻时,可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁;但如果半月板桶柄状撕裂,卡于髁间窝内,可发生无法解锁,甚至有医生手法整复也不能解锁,只有进行手术。我的病人有一例摔跤运动员,发生此类情况,在手法治疗时强行解锁,在距通知后关节活动一定成恢复,以为解锁成功,但总是持续有症状,2年后在我这手术,发现仍然交锁。
由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供应,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。日久会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。该手术创伤小,不仅可以明确诊断,还可以判断破裂的半月板的范围和性质,决定手术方法。同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。根据损伤情况可行半月板缝合,半月板部分切除,半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性,因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用,是目前推崇的手术方法。配合完善的半月板缝合术后康复计划,可使患者早日康复。
2.治疗方法
手术一定要住院进行,住院时间,如为无术后配套康复的医院,一般在1周左右。我院在术后三天开始术后康复功能训练,以达到更好恢复患肢功能,一般住院在2周余。
但有一点要注意,膝关节的一些其他疾患可引起“假性交锁”,顾名思义,不是真的交锁住,只是感到似乎卡了一下,但没卡住,或是感觉要卡,结果没卡,有时也有弹响,但较清脆。这由于髌外侧高压或髌股关节病引起的髌骨运动轨迹异常,或是膝关节滑膜皱襞、关节软骨损伤脱落。
此外还有一种关节游离体会导致交锁,但与半月板损伤不同,卡助疼痛的位置经常变化不定,是由于游离体在关节内移动,卡在不同部位所致,也要手术取出。