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吲达帕胺缓释片
2020年07月01日
吲达帕胺缓释片属于兴奋剂类药物,适用于原发性高血压,该药品是白色药片。一般吲达帕胺缓释片适合成年人使用,但孕妇以及哺乳期妇女是禁止食用的,容易导致妊娠终止或者影响婴儿发育。那么吲达帕胺缓释片到底有什么作用呢?接下来就让我们一起来了解一下吧!
一、用法用量口服。每24小时服1片,最好早晨服用。药片用水整片吞服且不要嚼碎。加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用。
二、不良反应大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况:对血液及淋巴循环系统的影响-罕见:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血,溶血性贫血对神经系统的影响-少见:头晕,疲劳,头痛,感觉异常对心脏的影响-罕见:心律失常,低血压对胃肠道的影响-少见:恶心,便秘,口干-罕见:胰腺炎对肝胆的影响-肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。(参考三、【禁忌】及【注意事项】)-罕见:肝功能改变对皮肤及组织的影响-过敏反应,主要是皮肤过敏,(一般出现斑丘疹,少数出现紫癜),易见于以往过敏及哮喘的病人。-可能会使已有的急性系统性红斑狼疮病情加重。
实验室参数●在临床试验中,观察到有低钾血症的发生:治疗4到6周后,有10%的病人出现血钾浓度小于3.4mmol/l,有4%的病人出现血钾浓度小于3.2mmol/l。经过12周治疗,病人平均血钾浓度降低0.23mmol/l。●低钾血症伴随的钾丢失在某些高危人群中尤其严重(参考【注意事项】)●低钠血症伴低血容量将引起脱水和体位性低血压。伴发的氯离子丢失会导致继发性代偿性代谢性碱中毒:该反应发生的几率很低,程度亦轻。●在治疗期间,血浆中尿酸及血糖增加:这些利尿药在用于患有痛风和糖尿病的病人时必须进行非常仔细的评估。●罕见:高钙血症四、禁忌对本药过敏或磺胺类药物过敏者;肾功能衰竭;严重肝脏疾病;低血钾(即血钾水平不正常降低)。五、注意事项警告:当肝功能受损时,噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。如果发生此病,应立即停止应用利尿剂。由于此药中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖和半乳糖吸收障碍症或乳糖酶缺乏的患者。注意事项:水和电解质平衡-血钠治疗前必须测定血钠,此后应进行规律的监测。任何利尿剂治疗都可能导致低血钠,有时会产生严重的后果。血钠降低起初可以无症状,因此规律地监测血钠是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,监测的次数应更频繁(见【不良反应】及【药物过量】)。-血钾钾丢失引起的低钾血症是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。在某些高危人群中,例如在老年人、营养不良和/或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必须预防低血钾的发生(心电图中长QT间期的患者,无论是先天性还是医源性的,用此药都有一定危险。低钾血症和心动过缓都是严重心律失常(尤其有致命危险的扭转性室速)的诱发因素。在所有上述病例中,必须更多地进行血钾监测。在治疗开始后的1周内,应进行首次血钾测定。测定出低血钾后,应进行相应的纠正。-血钙噻嗪及其相关利尿剂可能减少尿中钙的排泄,引起短暂轻微的血钙升高。明显的高钙血症可能由于先前未被发现的甲状旁腺机能亢进所致。检查甲状旁腺功能之前,应停止治疗。-血糖在糖尿病患者,对血糖的监测十分重要,尤其当存在低钾血症时。-尿酸在高尿酸血症的病人,痛风发作的机率可能增加,应注意检测血液中尿酸含量。
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[回答] 吲达帕胺缓释片主要是可以用于成人原发性高血压的治疗,目前在用药过程中会有一些副作用的。比如对胃肠道会有一定的影响,还可能会引起恶心,便秘,口干,罕见的可能会引起胰腺炎。另外在用药过程中可能会出现一些皮肤过敏的反应,出现皮疹或者是瘙痒。此外对于心脏系统可能罕见的会出现心律失常,引起低血压,还会出现一定的神经系统的反应,比如少见的会出现头晕,疲劳,头痛或者会引起感觉的异常。另外还可能会影响血液系统,比如罕见的会出现血小板减少症或者是白细胞减少症等。 此外在用药过程中吲达帕胺缓释片还可能会引起低钾血症或者是低钠血症,另外还可能会使尿酸和血糖增加,所以如果是患有痛风或者是糖尿病的病人要注意。另外罕见还会引起高钙血症。
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[回答] 吲达帕胺片的价格参差不齐,最便宜的两、三块钱一盒,贵的十几块钱一盒,不同的品牌,价格也会存在一定的差异。即使品牌相同,在不同的药店,不同的医院,不同的地区,价格也会存在一定的差异。吲达帕胺属于降压药物的一种,为长效的降压药物,在临床当中并不属于一线的降压药,常常可以与普利类或者沙坦类的降压药物联合使用,可以起到更好的效果。在患有糖尿病、肝功能不全、痛风或高尿酸血症,或者是老年人,要谨慎使用。单独服用此药患者,可能会出现低钾血症,而与培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦、氯沙坦等药物联合应用时,可以避免不良反应的出现,同时还可以起到更好的疗效。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 吲达帕胺片在市场上17元到58元价格不等,是一种磺胺类的药,具有利尿和钙拮据作用,是一种强效长效的降压药,临床上还用于充血性心力衰竭时水钠滞留的治疗,在出现严重肾功能不全、肝性脑病和严重肝功能不全时,禁止服用,在患有糖尿病、肝功能不全、痛风或高尿酸血症,或者是老年人,要谨慎使用。 在消化系统出现的不良反应一般有少见的腹泻、食欲减退、反胃等,偶尔会有口干、便秘、恶心等症状,心血管系统出现的不良反应有心悸和心律失常,神经系统会出现头痛、失眠、感觉异常等症状,皮肤上的不良反应一般是少见的皮疹和瘙痒等过敏反应。
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[回答] 一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压机理不明,其利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量,可能的机制包括以下几个方面:调节血管平滑肌细胞的钙内流;刺激前列腺素和前列腺素PGI2的合成;减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。
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[回答] 寿比山是吲达帕胺的一个商品名,属于磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质吸式段的再吸收水与电解质而发挥作用,它是通过调节血管平滑肌细胞的钙内流,刺激前列腺素的合成,减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩。本品降压时,对心排血量、心率影响小或无,长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢,主要用于治疗轻度、中度高血压,对肾腺高血压、糖尿病性高血压,有较好的疗效。 本品不良反应比较轻,而且短暂,呈剂量相关。且较少见的有腹泻,头痛,食欲减低,失眠,反胃,直立性低血压,少见的有皮疹、瘙痒等过敏反应。低血钾,低血钠,低氯性碱中毒,对磺胺过敏者,严重肾功能不全,肝性脑病或严重肝功能不全,低钾血症者禁用。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
已经到底了