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胰腺坏死是什么后果
2020年07月01日
胰腺是人体非常重要的腺体,分为外分泌腺和内分泌腺两部分。简单点说胰腺主要是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪的,重要性可见一斑。胰腺的生理变化和病理变化与完美的生命息息相关,在出现胰腺坏死情况的时候,所产生的后果可想而知。那么,胰腺坏死是什么后果?
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
引起急性出血坏死型胰腺炎最多的疾病是胆囊类疾病,如胆囊炎、胆囊结石等,病人突然发生高烧,出现严重的腹膜炎,意识发生模糊,或昏厥不省人事,非常的危险,要马上叫救护车去医院抢救的。
如果没有抢救及时,后果非常严重,及时抗休克治疗,维持生命体征,只要能及时抢救回来,后期慢慢治疗会又恢复的希望的,死亡率大概在百分之十以上,但是也不要过分害怕,治疗手段还是很多的。
对于急性出血坏死型胰腺炎还属于及时到医院就诊的人,而且病人年纪比较轻,身体各方面机能和抵抗力都还不错,到医院后就及时手术,这也是最好的方法,病人后期会恢复较好,如果已经特别严重,不能手术,就要其他治疗了。
治疗
1.非手术治疗
诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,可先采取积极的保守治疗。
(1)禁食,持续胃肠减压。
(2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。
(3)抑酶剂等的应用应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有条件时可用生长抑素及其类似物。
(4)营养支持应用全胃肠道外营养,适当补充钙剂。有高血糖者,应用胰岛素。
(5)应用有效抗生素以防止感染的发生或发展。
(6)腹腔灌洗用于重症胰腺炎早期。方法:在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平,于脐下插入流出管达腹腔最低位,在15分钟内经输入管灌入腹透液1000ml,夹管30分钟后开放流出管,至腹腔灌洗液无混浊、淀粉酶测定正常为止。
2.手术治疗
(1)适应证①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确,又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎,如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。
(2)手术方式①引流术切开胃结肠韧带和胰腺包膜,在网膜囊及腹腔内置多根引流管。②坏死组织清除术充分切开胰腺包膜,清除胰腺及胰周坏死组织,腹腔内放置多根引流物。③规则性胰腺切除胰腺坏死局限者,可行规则性胰体尾部或颈部切除,胰腺切除区放置引流。④附加手术胆道引流、空肠营养性造口或胃造口术。
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