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腹腔镜手术怎么排气?
2020年07月01日
在做腹腔镜手术的时候,为了避免患者出现难以忍受的疼痛,医生都会先打麻药,这样可以方便做完手术,不过打麻药是有危害的,最直接的危害就是会抑制肠胃蠕动,所以做完腹腔镜手术后人的肠胃蠕动很差,所以肠胃很容易胀气,这时候可以采取下列这些排气方法。
腹腔镜手术怎么排气?
人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
套管针穿刺
腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。
腹腔镜观察
术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。
腹腔镜检查后处理:
(1)应给予抗生素预防感染;
(2)缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。
一般来说,可以喝那个白萝卜水,是具有排气的作用,喝一些温开水,在没有排气的时候不能进食,不能吃东西的。白萝卜的营养好,含有大量的芥子油,淀粉酶和膳食纤维,有助于肠胃增加食欲,缓解便秘,但是对消化道有一定的刺激性,建议少吃。
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