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腋下附乳有肿块怎么办?
2020年07月01日
从临床来看,腋下附乳有肿块的话可能是淋巴结发炎所致,此种症状并不严重,及时治疗就能恢复,另外要注意饮食,不能吃辛辣的有刺激性的食物,保持乐观的心情;但是也可能是恶性肿瘤,比如纤维瘤、乳腺癌等,这种疾病危害性比较大,甚至还会危及生命安全。
一、附乳的表现
在腋窝处的附乳在外观看起来有些隆起,初期隆起部位多发生在腋窝前部靠腋前线内,随着滞留物的增多可以扩展到腋窝中央,以后可以发展为整个由前至后的不规则长条型隆起,摸起来里面有条索样组织,有的能够摸到肿大的淋巴结,有压痛,伴有慢性淋巴管(结)炎者压痛更明显。肿物过大时可以压迫上肢神经引起手与臂部麻木不适,如果影响所属区域的淋巴回流和血液循环可导致一系列的相应危害和症状,如上肢、肩颈肿胀不遂,乳房疾病等等。
二、附乳的手术治疗方法
1、在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和附乳腺体组织。
2、切口选择应考虑美观、隐蔽。对于腋前附乳选择胸大肌外缘斜梭形切口,这样患者术后穿着背心看不到手术瘢痕,患侧上肢活动时切口张力较小,有利于切口的愈合及上肢活动。在胸大肌外侧缘或腋下肿块表面作斜梭形切口,完全切除后,创面置橡皮引流管和负压吸引。拔管时间在72h后。
3、附乳无包膜,手术时应将皮瓣游离至包块边缘,切除范围应足够,确保手术治疗效果。将附乳组织整块切除,以防复发。腋前附乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜。腋下附乳前至近胸大肌处,后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜。
4、对于附乳癌的治疗,手术时切除范围至少距肿块边缘5cm,将其肌肉组织同时切除,清扫同侧腋窝淋巴结,其它治疗同乳癌。
5、创面置橡皮引流管和负压吸收,有利于皮瓣贴合生长,72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早,发生皮下积液、积血。
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已经到底了