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骨折手法复位最佳时间
2020年07月01日
骨折患者需要手法复位治疗,那么什么时候是骨折手法复位的最佳时间呢?答案当然是越早越好,这是因为刚骨折时,骨折部位没有变得更加臃肿,比较好实施手法复位。除此之外,下面就来详细的给大家介绍一些关于手法复位的相关要求、复位前的准备以及复位的标准的具体内容。
1.手法复位的要求
正骨手法是治疗骨折的基本手法,在骨伤科中占有十分重要的地位,大多数的骨折通过正骨手法可取得满意的效果。手阖要求稳、准、轻巧。
2.手复位前的准备
(1)术者和助手准备:术者和助手需对患者的全身和局部情况做全面的了解;结合病史、受伤机理、临床检查结果及x线照片等进行诊断。明确诊断出骨折的部位、移位方向、类型。分析制订手法复位的方法、步骤、职责、固定器材。争取一次完成手法复位。
(2)麻醉:手法复位采用麻醉止痛,使肌肉松弛,便于复位,避免疼痛引起休克。一般可采用局部血肿内麻醉,复位时间较长也可采用神经阻滞麻醉。对于简单骨折,手法熟练、有把握在短时间获得满意复位的,可不用麻醉。
3.手法复位的时间
手法复位的时间,原则上越早越好。一般认为伤后2h以内局部瘀肿较轻,肌肉尚未痉挛,复位较容易,最适宜复位。儿童伤后5天以内可以获得满意效果,成人7--10天仍可考虑手法复位。对伤肢肿胀严重者可先作临时固定或皮肤牵引抬高患肢,等肿胀减轻后尽早整复。儿童骨折愈合快更应早期复位。但肿胀严重的肱骨髁上骨折和胫骨上端骨折应尽早复位,尽早解除对血管的压迫,减少出血,对开放性骨折应在清创时复位骨折。
4.手法复位的标准
(1)解剖复位:骨折移位完全纠正,恢复骨的正常解剖关系,对位和对线完全良好,是最理想的复位。易于早期锻炼,愈合快,愈合后符合生理要求,功能恢复好。
(2)功能复位:骨折复位时虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后对肢体功能无明显影响。
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