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室颤的急救措施
2020年07月01日
根据联合国卫生组织的报告,心脏病是人类死亡的几大病因之一。虽然现如今的医疗水平有了很大的提高,但是心脏病仍然是困扰许多医生的病症。近些年,心肌梗死的发病率逐年上升,并且趋向于年轻化。对于心脏病患者及家人来说,应该懂得发病的急救措施。同时心脏病患者日常生活中,自己应该加以注意,避免发病。
心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏。
室颤时最有效的急救措施自然是电除颤,只有这一项是可以根本性解决问题的抢救措施。电除颤通过电击中断不正常的室颤心律以期有效的自主泵血心律恢复以达到施救目的,而像心肺复苏等其他急救手段只能暂时人工支持循环功能而并不能从根本上解决问题。
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。
室颤、室扑是最主要的适应症。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。适于转复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。转复心室颤动、心房颤动和扑动,可首选电除颤;转复室性和室上性心动过速,则多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法;性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难,宜用同步电复律治疗。电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%,室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。
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