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指甲上坑坑洼洼的小点
2020年07月01日
指甲上有坑坑洼洼的小点的情况在日常生活中非常常见,这不仅会严重影响到患者的形象,还会对他们的身体健康造成一定的伤害,因此了解病因、找到科学有效的治疗方法显得尤为重要,人们需要注意这种情况很可能是银屑病,应该及时就医治疗,采取外用药的方法进行治疗。
一、指甲上坑坑洼洼的小点可能是银屑病
银屑病由于侵犯到甲板,会出现指甲的损害。早期损害就是呈现坑坑洼洼的,学术上叫做顶针样改变。如果早期没有治好,那么会进一步损伤指甲,甲板不平,同时失去光泽,有时甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如,有时呈甲癣样改变。但是这并不是甲癣,两者有着很大的区别。
二、病症介绍
银屑病是一种很常见的皮肤病,但是治疗起来并不容易。银屑病变化多样,有一小部分银屑病制表现在指甲部位。这种银屑病导致的指甲损害,和灰指甲很相似,然而两者是有区别的。灰指甲由真菌引起,多是先从足趾甲开始的,指(趾)甲前端常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样,用镊子可以夹出丝状的碎屑,一般是在夏季发展、加重,应用抗真菌药后,甲癣应明显好转至痊愈;而指甲银屑病造成的指甲损害并非由真菌引起,而是由于甲下角化过度造成的,一般是先从手指甲开始,在夏季一般会相对的缓解、减轻,即使应用抗真菌药也不会有明显的好转现象,还是建议不要用得好。
三、治疗
本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。
1、外用药
新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
(1)维生素D3类似物本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙。
(2)糖皮质激素外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。
糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法,即每2~3天涂1次。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类等),有利于巩固疗效和减少不良反应。
(3)蒽林常用于慢性斑块型银屑病。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0、05%~1、0%,从低浓度开始,根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部,注意保护正常皮肤。皮损通常在2~3周后开始消退。
(4)维A酸凝胶和霜剂(0、05%~0、1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢,一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用,皮损控制后继续应用他扎罗汀,逐渐停用糖皮质激素。孕妇,哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。
(5)焦油类常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病,头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。
(6)免疫抑制剂等其他外用药如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病。0、03%的喜树碱软膏,5%的水杨酸软膏等。
如果您的指甲突然出现坑坑洼洼,那么一定要注意鉴别是否得了银屑病。
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