因为外伤和撞击会导致鼻子内流血,鼻出血属于急症,在剧烈出血的情况下患者需要仰头,并且要用一些物体堵住鼻腔,防止鼻子的血液再次流出,做好局部的清洁工作,给予适当的止血用药,可以用冷敷的方法凝固血液,防止血液反复出现。
治疗
鼻出血一般属于急症,在剧烈出血情况下,病人及其陪伴者多伴精神紧张,必要时可注射氯丙嗪或鲁米那钠,使其镇静,并可减少出血。在颈部、项部、头部和胸部施行冷敷也可反射性地减少出血,如病人已休克,则先按休克进行急救。
(一)局部处理
一般采坐位或半坐位(休克病人给予平卧)先将鼻腔内所有填塞物及血块取出,用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜,10min后取出,详细检查鼻腔及鼻咽,根据出血情况和出血部位,选用适当方法进行止血,切不可无原则地乱拭。止血时动作要轻,以免造成新的创伤,使出血更剧。
1、局部止血药物:对较轻的鼻腔前段出血宜首先选用,因对病人痛苦较小,有时具有特效。
2、烧灼法:适用于反复小量出血且能找到固定出血点者,对动脉性出血无效。有化学药物烧灼法和电灼法两种。
3、冷冻止血法。
4、鼻腔填塞法:当出血较剧或出血部位不明时用之。
5、鼻后孔填塞法:鼻腔填塞后仍出血不止,且向后流入咽部或由对侧鼻孔流出者,说明出血点在鼻腔后部,宜改用锥形纱布球施行鼻后孔填塞。
6、鼻咽填塞法:用于鼻后孔附近或鼻咽部剧烈出血,或出血部位甚深,一时不能查明出血部位者,经行鼻后孔填塞法无效,可使用鼻咽填塞法。
7、鼻内镜下电凝止血法:适用于鼻腔深部出血部位隐蔽者。
8、手术治疗:
(1)鼻中隔手术:因鼻中隔偏曲,嵴或距状突形成的反复鼻出血者,可行鼻中隔黏膜下切除术。鼻中隔无明显偏曲但中隔黏膜上反复发生出血,诸法不能根治者,可择行鼻中隔黏膜划痕术、鼻中隔黏膜下分离术。
(2)对鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血,应视具体情况,或先进行止血,或经施手术加以切除。或采用放射疗法,或结扎颈部血管以止之。
治疗
鼻出血一般属于急症,在剧烈出血情况下,病人及其陪伴者多伴精神紧张,必要时可注射氯丙嗪或鲁米那钠,使其镇静,并可减少出血。在颈部、项部、头部和胸部施行冷敷也可反射性地减少出血,如病人已休克,则先按休克进行急救。
(一)局部处理
一般采坐位或半坐位(休克病人给予平卧)先将鼻腔内所有填塞物及血块取出,用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜,10min后取出,详细检查鼻腔及鼻咽,根据出血情况和出血部位,选用适当方法进行止血,切不可无原则地乱拭。止血时动作要轻,以免造成新的创伤,使出血更剧。
1、局部止血药物:对较轻的鼻腔前段出血宜首先选用,因对病人痛苦较小,有时具有特效。
2、烧灼法:适用于反复小量出血且能找到固定出血点者,对动脉性出血无效。有化学药物烧灼法和电灼法两种。
3、冷冻止血法。
4、鼻腔填塞法:当出血较剧或出血部位不明时用之。
5、鼻后孔填塞法:鼻腔填塞后仍出血不止,且向后流入咽部或由对侧鼻孔流出者,说明出血点在鼻腔后部,宜改用锥形纱布球施行鼻后孔填塞。
6、鼻咽填塞法:用于鼻后孔附近或鼻咽部剧烈出血,或出血部位甚深,一时不能查明出血部位者,经行鼻后孔填塞法无效,可使用鼻咽填塞法。
7、鼻内镜下电凝止血法:适用于鼻腔深部出血部位隐蔽者。
8、手术治疗:
(1)鼻中隔手术:因鼻中隔偏曲,嵴或距状突形成的反复鼻出血者,可行鼻中隔黏膜下切除术。鼻中隔无明显偏曲但中隔黏膜上反复发生出血,诸法不能根治者,可择行鼻中隔黏膜划痕术、鼻中隔黏膜下分离术。
(2)对鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血,应视具体情况,或先进行止血,或经施手术加以切除。或采用放射疗法,或结扎颈部血管以止之。