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吞咽神经受损怎么办
2020年07月01日
我们的神经掌管着身体肌肉的运动。如果神经出现了问题,那么我们也就很难行动了。那么,如果遇到吞咽神经受损怎么办?一般来说,患者需要及时进行治疗,因为治疗及时的话,可以减少神经损伤。那么,吞咽神经受损该如何进行治疗呢?下面我们就来看看具体治疗方法吧!
舌咽神经为混合神经,是舌咽部重要的感觉传入神经,其运动支主司提软腭功能,副交感纤维司腮腺分泌。舌咽神经属后组颅神经,外伤受损多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组颅神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。
临床表现
1.一侧舌咽神经损伤
表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失、咽反射消失、呛咳及声音嘶哑等。
2.双侧舌咽神经损伤
患者进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时患者发“啊”的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧,甚至不能发音和吞咽、唾液外流等,称真性球麻痹。
治疗
1.病因治疗
针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗,如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。
2.促进神经功能恢复
外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害,一般采用保守治疗,给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素,如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物(脑活素)、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。
3.合并症处理
合并迷走神经损伤的重症患者可因吞咽障碍误吸并发肺炎,必要时急性期行气管切开以保持呼吸道通畅,防治肺炎。部分患者须长期依靠胃管鼻饲。
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