华宇健康
​声带神经麻痹
2020年07月01日
声带瘫痪或喉返神经麻痹是由于控制声带运动的神经发生了病变或者是遭受了一定的损伤后所出现的症状,此时就会表现为说话嘶哑。那么究竟有哪些原因会让好好的声带变成这样呢,哪些因素会导致声带瘫痪或喉返神经麻痹呢?下面我们就来结合以下内容详细的给大家分析一下。
哪些原因可以引起声带瘫痪或喉返神经麻痹?
下述原因均引起声带瘫痪,除了喉肌与喉关节疾病原因外,其他原因均属于喉的神经麻痹所致,其中主要是喉返神经麻痹,有时亦存在喉上神经麻痹。
1、中枢性病变:病位在脑,如脑动脉血栓形成、脑肿瘤、多发性脑脊髓硬化症、癫癎、震颤性麻痹、脑软化症等,均有可能引起与声带运动有关的神经中枢功能障碍,从而产生声带瘫痪。是否由于颅内病变所致,一是需要了解有无上述疾病的某些症状与体征,二是通过头部CT、MRI等检查,从而可以作出判断。
2、周围性病变:神经中枢以下的病变,均属于周围性病变。常见者有:
(1)外伤:包括颅脑外伤(包括手术)、颈部外伤(包括手术)、胸腔外伤(包括手术)等。临床上最常见的是甲状腺手术损伤与颈部外伤,从而使喉返神经受到直接的损伤,产生声带瘫痪。
(2)机械性压迫与牵拉:如颈部肿瘤、颈部淋巴结肿大、甲状腺肿瘤、主动脉瘤、食管癌、胸腔纵膈肿瘤、咽旁肿瘤、鼻咽癌向颅底侵犯(以及鼻咽癌放疗对迷走神经的损伤)、肺尖部位病变、左心室扩大、胸腺压迫等,均有可能引起喉返神经麻痹。可以进行相应的检查以明确病因诊断。
(3)周围神经炎:某些急性病或急性传染性疾病可以引起周围神经炎,从而导致喉返神经麻痹。如病毒性感冒(流感)、带状疱疹、白喉、猩红热、麻疹、伤寒、急性风湿病等。一般在发生喉返神经麻痹前曾有这些疾病的明确病史。某些化学品或或重金属亦可发生中毒性神经炎导致声带瘫痪。
(4)原因不明。临床上,约有1/3的病例难以查清病因。有些人认为这些病因不明者,亦可能与病毒感染有关。
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